مقدمة في مرض السرطان اسبابه انواعه وطرق علاجه:

الاخوة الافاضل والاخوات الفضليات،
سلامٌ من الله عليكم ورحمة منه وبركات،

من خلال متابعاتي للمنبر العام في سودانيزاونلاين والشارع السوداني، لاحظت ان هناك فجوة معرفية كبيرة في ما يتعلق بمرض السرطان. فهناك بعض المفاهيم السائدة التي تعدُّ من ضرب الخرافة مثل ان مرض السرطان معدٍ، وهذا غير صحيح، ولكن انتشار هذا المفهوم بين الناس كان له اثره السلبي في التبليغ عن حالات السرطان خوفاً من وصمة العار بان فلانة او فلان مصاب بالمرض الجبيث . الشئ الاخر هو ان كل من اصيب بالسرطان لن يشفى منه ابداً، وهذا ايضاً غير صحيح. نتيجة لذلك ارتأينا ان نسهم ببعض الجهد لتبصير القُرَّأ ورجل ومرأة الشارع السوداني البسيطين بمعلومات اساسية عن مرض السرطان، اسبابه، انواعه وطرق علاجه. وكل ذلك بشرح مبسط بعيداً عن التفصيل الممل والمصطلحات العلمية الثقيلة. الا القليل.
لا تبخلوا علينا بأقتراحاتكم وتصويباتكم اذا اخطأنا في معلومة، فالهدف هو الحقيقة. والله من وراء القصد وهو يهدي السبيل.
دعواتكم لنا بالتوفيق.
ونواصل

عثمان دُنقس
[email protected]

مقدمة:
السرطان مرض قديم بقدم البشرية، ولكن اول ملاحظات مدونة وجدت في البرديات لقدماء لمصريين.
ابوقراط هو اول من سم المرض وذلك لمشابهة الاوعية الدموية حول ااورم السرطاني لارجل سرطان البحر.
في البداية كان يعتقد ان الافراز الزائد للسائل المراري (black bile) هو المسئول عن الاصابة بالسرطان وبالتالي هذا يجعل السرطان منتشراً في كافة اجزاء الجسم (systemic) وبالتالي لا يمكن علاجه جراحياً، مع ضعف طرق العلاج الاخري. ضُحدت هذه النظرية لعدم اثبات اي علاقة للسائل المراري بالسرطان، وتثبيت ان السرطان مرض منحصر في العضو المصاب فقط في المرحلة الاولى على الاقل، وبالتالي هناك فرصة للعلاج جراحياً.

كان اكتشاف المجهر (microscope) قفزة كبيرة في تشخيص الامراض عموماً ومرض السرطان بصورة خاصّة. لقد مكَّن المجهر الباحثين من تحديد الطبيعة المجهرية للسرطان, ومن ثمَّ تصنيف الجلايا السرطانية حسب صفاتها (histology) ومراحل نموها المختلفة (staging). هذا التصنيف قاد الى تحديد انواع من السرطان المختلفة حتى في العضو الواحد. على سبيل المثال، هناك اكثر من نوع من سرطان الثدي والرئة.

الصورة توضح حالة لسرطان الثدي




الصورة توضح حالة لسرطان الكبد

up

Osman Dongos
تسجيل متابعة لهذا الموضوع الهام، وعلى استعداد للمشاركة ببعض المعلومات القليلة التى اعرفها عن هذا المرض (أو بالأصح الأمراض).

الأخ الكريم امبدة،

سلام،
انت طبيب على ما اظن ام انا مخطئ؟
تشكر على المرور، وارحب بمساهماتك ومساهمات كل الاخوة والاخوات مهما كانت، وإيد لايد تجدع بعيد.

لك التحية

هلا دنقس.
أيوة أنا طبيب، وتخصصى له علاقة بامراض السرطانات ومستعد بالمساهمة بما لدى من معلومات فى نشر الوعي عن السرطانات.

كيف تنشأ الاورام السرطانية؟

الورم السرطاني هو بالضرورة ملايين الخلايا متجمعة في كتلة واحدة في احد اعضاء الجسم، يبداء بخلية واحدة فاقدة اللجام.
كما يعلم البعض ان جسم الانسان يحتوي على بعض الاعضاء التي تحتوي على خلايا في حالة انقسام دائم لتجديد و تعويض ما يموت منها، تجويف الفم، سطح الجلد مثال لخلايا الجسمية (somatic cells)، وخلايا المبيضين والخصيتيت مثال لخلايا الامشاج (gametic cells). بقية جلايا الجسم تتوقف عن الانقسام بعد تجاوز مراحل النمو والتخصص (growth and differentiation) لتكون عضواً بعينه، قلب، امعاء، عين ....الخ.

يقع المحظور عندما تبدأ في الانقسام من غير حدود، خلايا جسمية ناضجة، أي تعدَّت مرحلة التخصص وليست من المفترض ان تنقسم. ناتج هذا الانقسام هو ما نسميه بالسرطان وهو انواع متعددة كما ذكزنا سابقاً.

اسباب انقسام خلية السرطان تكمن في نواة التي تحتوي على الحمض النووي (DNA) العقل المدبر الذي يسيطر على كل انشطة الخلية. الحمض النووي يتكون من وحدات صغيرة تسمى الجينات وكل من هذه الجينات ونقيضه يتحكمان في صفة محددة من صفات البشر، مثل لون العينين، ملمس الشعر ولونه، جنس المولود ....الخ.
هنالك جينات تحفذ الخلايا للانقسام (protooncogenes) واخرى تمنعها من ذلك (antioncogenes). هذان الجينان يعملان في تناغم تام في الحالات العادية. جينات السرطان تنتج من التغيُّر (الطفرات) الذي يحدث الى الجينات المحفذة لنمو الخلايا (protooncogenes) وتحولها الى ما يعرف بجينات السرطان (oncogenes) وذلك يؤدي الى انقسام غير محدود للخلايا، وفي نفس الوقت تحدث طفرة للجينات المانعة لانقسام الجلايا (antioncogenes) فتفقد قدرتها علي كبح جماح الخلايا ومنعها من الانقسام الغير محدود. وهذا هو السيناريو الامثل لحدوث السرطان.





رسم توضيحي لكيفية نشوء الخلايا السرطانية

تسجيل متابعه لهذا الموضوع القيم، والذي يبث الوعي بهذا المرض اللعين.. من الملاحظ انتشاره بأنواعه المختلفه في السودان في الفترة الأخيرة، بأكثر مما كان في الماضي، هل سيتعرض الدكتور الفاضل عثمان، لماذا كثرت الحالات مؤخرا في السودان؟ أكاد لم أسمع بوفاة شخص في السودان، الا وكان مرض السرطان هو السبب!!!

ولك التقدير على المعلومات القيمه..

اخي الكريم خالد المهدي،
سلام،
للأمانة العلمية لا اعرف بالضبط ما الاسباب الحقيقة وراء زيادة حالات الاصابة بالسرطانات في السودان في السنين الاخيرة، لاني لم اطَّلع على ايِّ دراسة تناولت هذا الامر، ولكن يمكن ان اخمِّن الأتي:
1- تطور وسائل التشخيص
2- تغير اسلوب حياة الناس وتغذيتهم
3- ازدياد الملوثات البيئية من أدخنة سيارات، اطعمه فاسده، إضافات كيميائية غير مرخص بها الى الاطعمة، مخلفات الاسمدة والمبيدات الزراعية التي تظهر آثارها السلبية بعد سنين عديدة.
4- الازدياد في اعداد المدخنين
5- الزيادة في عدد السكان
6- اسباب اخرى غير معروفة
ارجو ان اكون قد أجبت على استفسارك
لك الود

الاخ الحبيب د. عثمان دنقس

تسجل حضور و متابعه لهذا الموضوع المهم جدا....

حضور و متابعة
شكرا د. عثمان

شكرا دكتور عثمان نحن اكتر ناس بنعانى من امراض السرطان فى الشمالية

شكراً جزيلاً عثمان دُنقس

متابعين،،،

إخوتي الكرام،

خالد المهدي
عثمان سيد محمد
نايف محمد حامد
حسن سناده
محمد فاروق عبد الله

لكم التحية على المرور والمآزرة، وأرجو ان يجعلني الله عند حسن ظنكم. لا تبخلوا علينا بملاحظاتكم وانتقاداتكم الايجابية اذا أخطأنا فالحق ظآلة المؤمن.
وخليكم قراب، فمزيد من المعلومات آتٍ تباعاً.

لكم ودي واحترامي

أسباب الطفرات الجينية:

السؤال الذي يطرح نفسه، ما الذي يسبب التحولات (الطفرات) في الجينات التي تحفذ الخلايا للانقسام (protooncogenes) والاخرى التي تحِدُّ من انقسامها (antioncogenes)؟
بالنسبة الى الخلايا الجسمية، فالتعرض للمواد المسرطنة ادناه يعتبر سبب اساسياً في الاصابة بالسرطان:
1- جرعات كبيرة من الاشعة فوق البنفسجية (ultraviolet) الصادرة من ضوء الشمس، خاصةً على اصحاب البشرات الفاتحة لافتقادهم مادة الميلانين في جلودهم. هذه المادةالتي تغطي إهابنا نحن اصحاب البشرات الداكنة، لها فائدة عظيمة لا تقدر بثمن، فهي تحمينا من الاصابة بسرطان الجلد، خاصةً اننا نعيش بين المدارين، بالقرب من خط الاستواء وسماواتنا مشمسة طول الوقت. فالحمد لله على هذه النعمة.

2- الأشعاع الذري: مثل الأشعة الكونية (cosmic rays), أشعة قاما (Gamma rays), أشعة أكس (X-rays) وغيرها.
مثالاً لذلك تفشي اصابات السرطان بين الناجين في جزيرتي هيروشيما ونجازاكي اليابانيَّتين بعد اسقاط القنابل الذرية عليهما قبيل إنتهاء الحرب العالمية الثانية. وكذلك انتشار السرطان بين المواطنين القاطنين حول مفاعل تشارنوبيل في كييف أُكرانيا (Chernobyl) الذي انفجر في ثمانينات القرن الماضي، ونشر سحابة كثيفة وعريضة من المواد المشعَّة في سماوات الاتحاد السوفيتي السابق والعديد من الدول الاوربية المجاورة.
سوف نقوم بشرح دور الاشعة في الاصابة بالسرطان بصورة اوسع في وقت لاحق.

طفل مشوه ولد بعد التفجير النووي في هيروشيما ونجازاكي

رجل وطفل مصابان بسرطان في غدة الثايرويد (Thyroid) في روسيا البيضاء المجاورة لاوكرانيا نتيجة لتعرضهما للاشعاع الناتج من انفجار مفاعل تشارنوبيل

مواصلة لاسباب حدوث الطفرات الجينية:

3- دخان السجائر: بالإضافة الى النيكوتين، يحتوي على أكثر من 29 من المركَّبات الكيميائية المسرطنة الاخرى. يعتبر التدخين السلبي (passive smoking) اخطر من التدخين المباشر وذلك لان الفرد الذي جوار المدخِّن، يستنشق الدخان الكثيف المنفوث من فم وانف المدخن والذي يحتوي على كل المواد المسرطنة.

4- المواد الكيميائة: على سبيل المثال لا الحصر; الكحول، الإسبستوس، البنزين، النيكل، الكروم وغيرها.
سوف نستعرض بمزيد من التفصيل لبعض هذه المواد لاحقاً.

5- في بعض الحالات تكون الطفرات الجينية التي تؤدي الى الاصابة بالسرطان موروثة من الاسرة مثل سرطان الشبكية (retinoblastoma) الذي يصيب افراد اسرة بعينها جيلاً بعد جيل.

في حالات اخرى تحدث طفرات جينية عشوائية اثناء عملية الانقسام الطبيعي للخلية قد تؤدي الي انقسام غير منظبط للخلية.

ونواصل

Quote: صدقونى ياأخوان أن الجوال أخطر مما تتصوروا وشركاته والأطباء يعلمون بالأمر ومهما طال الزمن سيوقف إن عاجلا أو آجلا وستذكرون حديثى وقد رصدت الكثير من التغيرات فى نفسى بسبب إستعماله من توترات عصبيه وآلآم بأعلى الرقبه وصداع وضعف ذاكره وشبه دوخه وصداع وضغط فى الرأس وذلك منذ زمن بعيد وأنا طبيب وأعرف أن الكثير من زملائى الأطباء لا يستعملونه قط ....ولابد أن الكل يعلمون أن وظائف القلب والدماغ والاعصاب تعتمد فى تأدية وظائفها على إشارات كهربائيه وتأثير الجوال على ذلك معروف على كل جهاز كهربائى منزلى .سوركتي

هل له علاقة بالسرطان أيضا؟

الشكر الجزيل لك أخي العزيز على هذا البوست المفيد بحق
المعرفة المناسبة عن الأمراض تساعد بقدر كبير على التقلب على متاعبها
وفقك الله وأعانك وأجزل ثوابك
نتابع للمزيد ولك الشكر مرة اخرى

ربنا يعافى جميع عباده ويديهم الصحه
موضوع مهم ومفيد
يديك العافيه

اختي الفاضلة رانية محمد الشيخ،
سرَّني مرورك، وتشكري علي التشجيع والموآزة
ندعوا الله ان يعافينا جميعاً من كل الاسقام.

لك ودي واحترامي.

اخي الحبيب محمد ميرغني عبد الكريم،

جزاك الله خيراً على كلماتك الطيبة، وصدقت في قولك بان معرفة المشكلة ايًّ كانت، مرض او غيره تساعد كثيراً في كيفية التعامل مع المشكلة وايجاد طرق لحلها.
ندعوا الله ان يوفقنا جميعاً الى ما فيه الخير لنا جميعاً.

الأخ الكريم سيف اليزل البرعي البزعي،
السلام عليكم،
الاقتباس اعلاه فيه قدر من الصحة، ولكن بتحفظ، فحسب الدراسات التي اجرتها المفوضية الاتحادية للاتصالات (FCC) وهي المنوط بها مراقبة وضبط وسائل الاتصالات وما يُعرض في وسائل الاعلام في امريكا ووكالات حكومية أخرى، خلصت الى ان تردد الراديو (Radio Frequency) وهو الجزء من الطيف الكهرومغنيطيسي (Electromagnetic Radiation) الذي يحمل إشارات الهواتف الجوالة، ليس له تأثير سلبي يذكر على الصحة العامة للانسان. ولكن ايضاً دراسات اخرى من مصادر نظيرة تقول ان الاشعاعات الصادرة من الهواتف الجوالة قد تسبب السرطان، تعرقل عمل منظمات نبضات القلب التي تزع داخل صدور مرضى القلب، تقل الخصوبة و تتلف الحمض النوي (DNA) في نوايا الخلايا.

شكراً على المداخلة القيِّمة

لك الود

د. عثمان دنقس وضيوفه الكرام

تحياتي ,,,

متابعة لصيقة للأهمية ويا ليت وزارة الصحة السودانية تحذو حذوك وتنور الناس من باب " الوقاية خير العلاج"
مجهود جبار ما تبذله أنت وبقية الدكاترة والمستنيرين فى هذا الخصوص

ولدي استيضاح:

نتيجةً لكثرة المصابين بهذا المرض الخبيث فى المنطقة النوبية, راجت قبل مدة إشاعة تقول بأنه تم دفن نفايات فى المنطقة النوبية وتحديداً غرب مشيخة حفير مشو شمال غرب دنقلا بحوالي 12 كيلو متر تقريباً,أيام جعفر نميري رحمه الله ... وهنا لا استوضح عن حقيقة دفن النفايات من عدمه ... استيضاحي عن ماهية النفايات المحتمل دفنها فى المنطقة النوبية وما هي المدة التي تظهر فيها آثار هذهـ النفايات والى أي مدة من الزمان ستؤثر على البيئة والبشر؟ وكيف الوقاية منها ان تاكد دفنهابالمنطقة ؟

بالتوفيق ,,,

الفاتح شلبي

اخي الكريم الفاتح الشبلي،
سلامات،

لك الشكر علي المرور واحييك على سؤالك الجيد الذي فتح طاقة لتسليط الضوء على مشكلة النفايات

Quote: استيضاحي عن ماهية النفايات المحتمل دفنها فى المنطقة النوبية وما هي المدة التي تظهر فيها آثار هذهـ النفايات والى أي مدة من الزمان ستؤثر على البيئة والبشر؟ وكيف الوقاية منها ان تاكد دفنهابالمنطقة ؟

بخصوص ماهية النفايات اذا ثبت دفنها، فممكن ان تكون كالآتي:
1- نفايات كيميائة من مخلفات التصنيع مثل الكروم، فاينيل كلورايد، اسبستوس، ارسينيك اوبقايا مبيدات واسمدة قديمة لا تتحلل بمرور الزمن وغيرها. هذه المواد يمكن ان تلوث الهواء وتتثرب الى مصادر المياه جوفيةً كانت او سطحية وتلوثها، كما انها يمكن ان تلوث التربة الزراعية مباشرةً او عن طريق المياه الملوثة.
2- مخلفات المفاعلات النووية (وهي الأخطر) التي تستخدم لتوليد الطاقة الكهربائية في العديد من الدول المتقدمة مثال لذلك اعمدة اليورانيِيَم المستهلكة، هذه الاعمدة تستخدم لتغذية قلب المفاعل النووي، وعندما تقل شدة النشاط الاشعاعي فيها تستبدل بأخرى جديدة أكثر نشاطاً. المشكلة هي ان اعمدة اليورانيم المستنفذة هذه لازالت تطلق قدر كبير من الاشعاع اكثر من كافٍ للاضرار بصحة الانسان ولفترات طويلة تصل لآلاف السنين في حالة اليورانيِيَم على وجه التحديد.
هذه المشكلة التي تتفاقم كل يوم، هي مصدر قلق دائم لصنَّاع القرار هنا في امريكا، وليس هنالك طريقة ناجعة للتخلص منها نهائياً من دون الإضرار بالبيئة. الحل المتاح لهم والمكلف جداً، هو تعبأتها في حاويات سميكة جداً من الحديد المبطَّن بالرصاص وتخزينها في كهوف في بطن الصخر بعيداً عن المناطق المأهولة بالسكان، وهذا ما يفعلونه الآن.

أما ما يخص طرق الوقاية فالحل الأمثل هو اجلاء المواطنين من المنطقة الملوثة اذا ثبت ذلك التلوث بالدراسات الميدانية للمنطقة المعنية، خاصةً اذا كان التلوث اشعاعياً. قد لا يكون هذا حلاً عملياً ولكنه الأمثل.
الحلول الأخرى تتمثل في تحديد مناطق دفن هذه النفايات اذا كانت كيميائية بدقة، ومن ثم حفرها وحرقها في افران خاصة ذات درجات حرارة عالية جداً وذلك يحولها الى عناصر بسيطة غيرضارة بالبيئة.
اما المخلفات ذات الطابع الأشعاعي فالحل الوحيد كما ذكرنا اعلاه هو حفرها وتعبأتها في حاويات معدنية سميكة وتخزينها في كهوف صخرية بعيدة عن المناطق المأهولة بالسكان. كلا الحلين مكلف جداً ويتتطلب تقنيات عالية.
بالنسبة للزمن الذي تستغرقه هذه النفايات لظهور آثارها السلبية على المواطنين والبيئة المحيطة، اذا كان ذلك اصابة بالسرطانات او اي امراض اخرى فيختلف حسب نوع النفايات.
النفايات الكيميائية تظهر آثارها السلبية اسرع وذلك يعتمد على مدى قربها من التربة السطحية ومصادر المياه، وهذا قد يأخذ اياماً قليلة، شهور او سنوات.
النفايات الاشعاعية تأخذ من 15 الى 20 عاماً لتظهر اثارها وذلك في شكل اصابات بالسرطانات المختلفة.
لك الود

قطبان اليورانيم

حاوية نفايات نووية

تصنف الاورام السرطانية حسب الآتي:

1- موقعها التشريحي ( في أي جزء من الجسم نشأت):
اورام المخ، اورام الرئة، اورام البروستات، سرطان الدم (لوكيميا) .....الخ. فالورم السرطاني يمكن ان ينشأ في أيِّ عضو في الجسم ولكن هنالك اورام اكثر شيوعاً من غيرها.

2- منشأها الخلوي (من أي نوع من الخلايا نشأت):
اورام الخلايا القشرية (squamous cell carcinoma) في سرطان الرئة، اورام الخلايا الغددية (adenocarcinoma) في سرطان البروستات, اورام الخلايا النجمية (Astrocytoma) في سرطان المخ وذلك على سبيل المثال لا الحصر.

3- سلوكها الأحيائي:

أ- ورم حميد (benign); يتميز بخلايا واضحة المعالم وتشبه الى حد كبير خلايا العضو الذي تنشأ فيه (well differentiated)، هذا النوع ينمو ببطء ويضغط علي الأنسجة المجاورة من غير ان يخترقها، نادراً ما ينتشر الى اجزاء اخرى من الجسم وتأثيرها السلبي على المصاب محدود.
الشامة والعنبة (mole) واورام الرحم الليفية (cyctic fibriods). أكثر الاورام الحميدة شيوعا.

الصورة توضح اورام جدار الرحم الليفية (Utrine fibriods) وهي حميدة

ب- ورم خبيث (malignant); خليط من خلايا واضحة المعالم (well differentiated) وغير واضحة المعالم (undifferentiated)، لها المقدرة على النمو السريع واختراق الأنسجة المجاورة والإنتشار في اجزاء اخرى بعيدة في جسم المصاب.
هذا النوع من الأورام الذي سوف نركز عليه ونتعَّرض له بمزيداً من الشرح والتفصيل لخطورته.

الصورة توضح مبيض مصاب بسرطان المبيض (ovarian cancer) وهو ورم خبيث

لك التحية والتجلة دكتور دنقس، جزاك الله خيرا كثيرا عنا في هذا البوست. ماذا عن التمباك المنتشر استعماله بكثرة في السودان؟؟؟

الدكتور عثمان دنقس
تحياتي
بوست مفيد يقدم الاستشارة المجانية والاستنارةحول هذا المرض المستشري لعضوية وقراء البورد .تشكر عليه.
قبل سنوات كانت لي مكاتبات مع أحد مستشاري المهندس فتحي صاحب مؤسسة (موإبراهيم)العالمية التي رصدت جائزة سنوية عالمية أكبر من جائزة نوبل كما تعلم لرئيس لدولة ذات الشفافية فسالت المستشار ولم لا تقدمون شبئاً فيما يتعلق بالمرافق الصحية في السودان فذكر لي أن مؤسستهم ستبني مستشفى لامراض السرطان هو الاكبر من نوعه في أفريقيا والشرق الأوسط و لا أذكر هل ذكر لي انه مخصص للمرضى الأطفال بهذا الداء ام لا . لكنه قال ان زوجة المهندس صاحب المؤسسة العالمية طبيبة وهي التي ستشرف على هذا المشروع .فهل لديك معلومة عن هذا المشروع؟

أستاذنا الفاضل د. بشرى الفاضل,

السلام عليكم
تشرفنا بمروركم الكريم,
لا للأسف لا علم لي عن هذا المشروع بحكم غيابي عن السودان في العشرين سنة الماضية الا بعض الزيارات المتقطعة. لقد سمعت قبل خمس او ست سنوات من احد الشباب المقيمين هنا في امريكا والذي كان من المتطوعين في هذا المجال في السودان بان هنالك تحرك لبناء مستشفى لعلاج سرطانات الاطفال ولكنه لم يعطنى مزيد من التفاصيل.
ندعوا الله ان ييسر الامور لأي جهة تقوم ببناء هذا المشروع ليصبح حقيقة ماثلة في القريب العاجل.
أبقى قريب فهناك المزيد من المعلومات آتٍ تباعاً.

لك الود والتقدير

متابعة


متعكم الله بالصحة والعافية


اللهم أشفي كل مريض


شكرا دكتور

اخي المحترم الصادق الصديق سلمان،
السلام عليكم،
اشكرك كثيراً أخي على مرورك وتشجيعك.

أما فيما يختص بموضوع التمباك (الصعود ودعماري)، الذي يُصنف تحت قائمة التبغ عديم الدخَّان (smokeless tobacco)، فهناك دراسات اجريت على الفئران بإطعامها انواع من التبغ الشبيه بالتمباك وأكدت النتائج ا بما لا يتطرق اليه الشك بأن هذا النوع من التبغ مسؤول عن الأورام التي نشأت على أفواه هذه الفئران. ولكن يبقى السؤال قائماً، هل نفس الشئ ينطبق على الانسان؟
الإجابة على السؤال تعتمد على اجراء المزيد من التجارب على البشر في المستقبل.
الذي يمكن قوله الآن هو ان استخدام التمباك يزيد احتمالات الاصابة بسرطان الفم في الانسان.كما توضح الصورة أدناه

لك الود

الصورة توضح إصابة بسرطان الفم

إخوتي الافاضل أخواتي الفضليات،

أريد ان أوضح للجميع بأني لست طبيباً، ولا احب أن أدعي شيئا ليس لي. ولكني تقني علاج بالإشعاع (Radiation Therapist) تلقيت تدريباً عالياً في الولايات المتحدة الامريكية في امراض السرطان وعلاجها باستخدام الاشعاع الذري وأعمل ضمن التيم المعالج لحالات السرطان الذي يتكون من اختصاصي علاج أورام بالاشعاع (radiation oncologist)، فيزيائي طبي (medical physicist)، و تقني علاج بالإشعاع (radiation therapist) وأعمل في هذا المجال هنا في امريكا لأكثر من ثمان سنوات.

لكم الشكر

عثمان دُنقس

مثل هذا البوست يجب أن يكون فى صدر الصحفة دوماً

------------
تعودنا الاعتماد على النشطاء من بني جلدتنا أكثر من اعتمادنا على حكوماتنا

شكراً على شرحك الوافي عما يترتب عن دفن النفايات


مع الود والتقدير

أكثر انواع الأورام السرطانية شيوعاً:
هي سرطانات البروستات (prostate cancer)، القولون والمستقيم (colorectal cancer), والرئة (Lung cancer) بالنسبة للرجال.
سرطانات الثدي (breast cancer)، القولون والمستقيم (colorectal cancer), والرئة (Lung cancer) بالنسبة للنساء.

صورة الأشعة توضح رئة مصابة بالسرطان

صورة لسرطان القولون

هذه الإحصائيات يمكن ان تتغير بتغير البيئة المحيطة بالمجتمعات، اسلوب الحياة، العادات والتقاليد وتقنيات التشخيص وغيرها من المؤثرات. فعلى سبيل المثال يمكن ان تزيد حالات الأصابة بسرطان الرئة في مجتمعٍ ما بإزدياد عدد المدخنين في ذات المجتمع. كما تشيع الإصابة بسرطان المعدة عند المجتمعات التي تتناول كميات كبيرة ولفترات طويلة من أطعمة مدخَّنة، مخللة او مُملَّحة.

الرصد والتشخيص:
كلما رصدت الإصابة بالسرطان مبكراً كلما كانت فرصة العلاج والشفاء منها اكبر وكذلك يقل احتمال انتشار الورم الى اجزاء اخرى من الجسم، والعكس صحيح.

للأسف فإن اغلب حالات السرطان في السودان التي تصل الى المستشفيات تكون حالات متأخرة وذلك لضعف او انعدام الوعي بمرض السرطان والخوف من العار كما ذكرنا سابقاً. فالمطلوب هنا من السلطات المعنية بالصحة في السودان ان تصمم برامج توعية عبر وسائل الاعلام المختلفة لتبصير المواطنين بمعلومات اساسية عن مرض السرطان، مخاطره وطرق الوقاية منه، وطرق الفحص الذاتي خاصةً في حالة سرطان الثدي عند البنات والنساء والتبليغ عن أيِّ نتوأت غير طبيعية في الثدي الى اقرب مستشفى لمزيد من الفحص ومن ثم التشخيص وعمل اللازم

لا شكر على واجب أخي الفاتح، وخليك قريب.

مجهود مقدر

اذا لم يخرج هذا البوست الابمعلومة ان السرطان مرض يمكن الشفاء منه تماما لكفت هذة المعلومة ! ,
فاكثرية السودانيين يظن انه مرض قاتل باتجاه واحد ! , تعاملت مع عشرات المرضى اصيبو بالسرطانات المختلفة وتلقو العلاج وشفوا منها
ويحضرون لمعاودة تطمينية سنوية , ويعيشون بقية حياتهم الممتدة بدون مرض السرطان تماما باذن الله .

السرطان مرض يمكن الشفاء منه لكنه يحتاج التشخيص المبكر , والعلاج المبكر المناسب ..

لذا شرعت الدول المهتمة في مسوحات دورية خاصة عند الفئات الاكثر عرضة بالاصابة
مسوحات دورية منتظمة للسرطانات عامة وهناك برامج شهيرة مسوحات سرطانات الثدي و الرحم ..

السودان بعيد في التشخيص لا نحضر الا بعد حدوث مستجد , ونتلعثم في صدق التشخيص و كيفية العلاج
وتهبط المعنويات ونلجا للدجل احيانا, الامر الذي يضيع ايام هامة لعلاج المرض ..

للامام معلومات وخيط نور ..

______________________________________________________
ليتهم يعلمون ان عمر اللحظـه في بعـدك يا خـرطـوم سنين طـوال
د شهـاب الفاتح ـ كوالالمبـور

مرحب بيك يا ابو عفان وبقلمك الهادي الرزين ...

قد تكون غير طبيبا ولكنك متمكن على كثير من الاطباء في هذا المجال يا عثمان..بحكم انك تخصصت في العلاج الاشعاعي لمرض السرطان وتعمل به لمدة ثمان سنوات..

وانا اشهد بغزارة علمك وصبرك وحبك لمساعدة كل من يطرق بابك...

كدي بالله ارجع لينا لحتة البايسابي الفاتح شلبي بتاعة انتشار السرطانات في المنطقة النوبية...

مع استبعاد تهجير الناس - هل هناك اجهزة اَمنة يسهل الحصول عليها والتنقل بها يمكن ان تساعد في تحديد المناطق الموبوءة باشعاعات ضارة...

في حالة اكتشاف وجود هذه النفايات هل يمكن ان تزال مع ازالة او معالجة المناطقة المتضررة وهل هناك حوادث تاريخية او انية مشابهة تم التعامل معها

حتى ولو بتحييدها اذا لم يكن بازالتها...

بوست يستحق الشكر والإشادة!
شكرا يا عثمان

شكرًا أستاذ عثمان على هذا البوست القيّم .

هل لاستخدام المايكروويف فى تسخين الأغذية علاقة بالسرطنة خاصة فى حالة إستخدام أوانى بلاستيكيّة
هل لل GMO الأغذية المحسّنة جينيًا علاقة مباشرة بالسرطان .
لقد قرأت فيما مضي معلومة تشير إلى أنّ الخلايا السرطانية تتغذّى على المخاط فما صِحّة ذلك و إذا كان صحيحًا فهل تنصح بالإبتعاد عن بعض الأغذية التى قد تكون سبب فى ذلك .

الأسئلة فقط لأنّى أهتم بأمر السرطان و لذا أتابع ما يكتب عنه كلّما أتيحت لى الفرصة و هذه أسئلة عالقة بذهنى لم أجد لها إجابة من أحد فإن لم يششملها مجال إختصاصك فتجاوزها و قد يأتى من يجيب عليها لأنّ هذا البوست جاذب لكل مهتم بأمر السرطان .

شكرًا لك و لكل الحضور الكريم . التعديل بسبب تصحيح خطأ إملائي فى كلمة المخاط و التى كتبتها بالضاض

شكرا جزيلا الأخ د.عثمان للجهد المميز
نتابع من اجل المنفعة والتعلم ومن اجل مصلحة اهلنا :
قريتنا في شمال الجزيرة يحاصرها السرطان. ..نرجوا دعمكم

الدكتور عثمان
تحياتى لك ولكل زوار البوست الهام ...
هذا المرض الخبيث منتشر فى الولاية الشمالية بصورة مخيفة للغاية ولا نعلم ما هو السبب الحقيقى لتفشى هذا المرض فى منطقتنا
يقال والعهدة على الراوى ان هناك نفايات دفنت فى تلك المنطقة فى عقد الرئيس السابق نميرى ولا احد يجزم عن صحة هذة المعلومة
احد اقربائى كان لدية 4 ابناء وهم مابين العشرين والاريعين توفوا جميعا بهذا المرض الفتاك فى فترات متباعدة اولهم توفى بسرطان
فى المرئ والثانى بسرطان فى الفك والثالثة بسرطان فى قدمها وآخرهم توفى يوم الاربعاء الماضى بسرطان فى البنكرياس ..

ترى هل هذا المرض وراثى .؟
وهل يمكن علاج مرض السرطان فى مراحلة الاولى .؟
ولماذ لم يستطيع العلماء حتى الآن أكتشاف علاج لهذا المرض ياترى .؟

حمانا الله واياكم وجميع أمة سيدنا محمد ( ص ) من هذا المرض الفتاك ..

مشكووور كتير اخونا عثمان على الموضوع المميز .... حقيقه ان المرض انتشر بصوره مخيفه
وبعد ان كان منتشراً فى الولايه الشماليه بصوره كبيره دخلت ولايه الجزيره كمنافس لها
فقدت اعز اصدقائى قبل اقل من شهر بسبب سرطان المرئى اسال الله له الرحمه والغفران
الزائر لمستشفى مدنى للعلاج بالذره لن يستطيع ان يمسك دموعه لما يشاهده من حالات
مشكلتنا الاساسيه فى السودان هى التشخيص سواء ان كان من ناحيه دقته او توقيته
يا ريت لو رفدت البوست باعراض كل نوع من السرطان وطرق الكشف الاوليه حتى نساهم
بنشر كشف المرض مبكراً

الأخ الهميم عثمان دنقس

تحياتي مجدداً وترانا مصنقرين فى هذا البوست الهام

ومن باب ذكر كلما سمعناهـ منذ ان وعينا نذكر احتمال الربط ما بين انتشار هذا المرض الفتاك حمانا الله وإياكم فى المنطقتين المنطقة النوبية وولاية الجزيرة ... فالمنطقتين العامل المشترك بينهما ... هي ان كلى المنطقتين مناطق تعتمد على الزراعة كمصدر إقتصادي رئيسي ... ولو وضعنا فى الاعتبار مساعدات الزراعة المستخدمة وفقداننا للمعايير فى كل شئ السودان ومنها السمادات المستخدمة فى الزراعة ومدتها وما قد يترتب عن استخدام السمادات المنتهية صلاحيتها أو الفاسد أساساً من المصدر بصورة عامة ...

هل هذا ايضاً إحتمال أم مجرد تنظير؟

اخي الفاتح,

سلام

نعم الاسمدة ومبيدات الآفات الزراعية التي يحتوى العديد منها على مركبات مسرطنة، هي عوامل مشتركة بين الولاية الشمالية وولاية الجزيرة، وكما اسلفنا فإن الامر يحتاج الى مسح ميداني لتحديد المركبات المسببة للسرطان.

أللهم أشفي كل مرضي هذا المرض الخبيث
ومجهود مقدر يستحق الثناء ياأخ دنقس

شكراً أخي عثمان ..... على هذا التنوير بمرض العصر السرطان ، كما ذكر الإخوة بانتشار هذا المرض في ولاية الجزيرة هل لاستخدام الأسمدة والمبيدات الكيميائية في الزراعة دور في انتشار هذا المرض الخبيث ؟
اللهم اشفي كل مريض شفاءً لا يغادر سقماً ..

الموقر الدكتور صاحب الموضوع والأفاضل المتداخلين

تحية طيبة وبعد،

الشكر الجزيل للمساهمة القيمة في توعية الشعب السوداني بهذا المرض و سبل علاجه.

اسمحو لي أن اضيف أن هناك موقعين هامين في مجال التوعية بالمرض والاستشارات المجانية بشأن انجع السبل للعلاج.
الموقع الأول هو موقع عوافي الذي يهتم بالتثقيف الصحي والذي يتضمن اعدادا من صحيفة زوايا والتي اعتبرتها هيئة الاذاعة البريطانية ( بي بي سي) أول صحيفة صحية في الوطن العربي. وهذا الموقع لديه قسم للاستشارات الطبية يرتاده الاف الزوار والمتابعين يوميا ويقدم الاستشارات المجانية ومتابعة للحالات. وقد ادى ذلك ببعض المرضى لتغيير طرق ادارة الحالات وتحسنها بصورة ملحوظة.

اليكم رابط موقع عوافي للتثقيف الصحي الذي انشأه دكتور عبدالله محمد خير الاختصاصي بالولايات المتحدة الأمريكية

http://www.3waffy.com/home/?page_id=26

وكذلك موقع عبادة الأورام السودانية التي يقوم بادارته دكنور الشامي اختصاصي السرطان بالمملكة العربية السعودية
http://www.sudancancerclinic.com/

اسأل الله أن يمن بعافيته على الجميع
http://www.3waffy.com/home/?page_id=26http://www.sudancancerclinic.com/

الاخ الطيب، محمد الطيب

السلام عليكم
لك من الشكر اجزله على هذه الاضافة القيمة ونصبو الى المزيد من هذا النوع من الاضافات المفيدة التي تخدم الغرض من هذا البوست.
لك التحية والتقدير،

اخي الفاضل صلاح يوسف النيل،

لك التحية والتقدير على المرور والمؤآزة،
بخصوص المبيدات والاسمدة الزراعية كعامل مشترك بين الولاية الشمالية وولاية الجزيرة ودورها في انتشار الاصابة بالسرطانات، فهذا هو الاحتمال الراجح، ولكنكما ذكرنا سابقاً، فإن الامر يحتاج الى دراسات ميدانية لقطع الشك باليقين.
نسأل الله العافية.

لك الود

أخي محمد نور عودو،

اللهم آمين
شرفتنا بمرورك وتشجيعك، نرجو ان يجعلنا الله عند حسن ظنك.

لك الود والتقدير

عثمان دُنقس

أخي الفاضل سامي عبد المطلب،
سلام

احسن الله عزائكم في صديقك واسكنه فسيح جناته والهمكم الصبر، ارجو ان يتقبله الله وجميع موتى المسلمين بقبولٍ حسن.
نعم سامي، بإذن الله سنتعرض لكل نوع ببعض التفصيل وكذلك طرق العلاج.
خليك متابع معنا،

لك كل الود

عثمان دُنقس

تحيةً واحتراماً اخي مزمل خيري،

أحسن الله عزائكم وتقبل موتاكم وجعل مثواهم الجنة والهمكم الصبر وحسن العزاء.
فيما يخص موضوع النفايات فارجو منك الرجوع الى ردودى علي الاخوين الفاتح الشبلى وحسين نوباتيا، ستجد رداً مفصلاً على سؤالك.
نعم هنالك جانب وراثي في بعض امراض السرطان مثل سرطان الشبكية (Retinoblastoma)، سرطان الثدي (Breast cancer)، وسرطان القولون والمستقيم (Colorectal cancer).

يمكن علاج العديد من السرطانات بنجاح اذا شُخِّصت مبكراً.
هنالك ثلاث طرق لعلاج السرطان، الجراحة، الادوية الكيميائية والإشعاع، قد تستخدم هذه مجتمعة او على انفراد. المشكلة في السرطان هو انه اسباب متعددة والعامل الزمني فيه مهم للغاية.
حمانا الله جميعاً من كل سوء.

لك الشكر علي المداخلة

عثمان دُنقس

الاخ الكريم وليد زمبركس،

مرحباً بك مساهماً ومشجعاً.

فيما يختص بجهاز المايكروويف المستخدم في تحضير الاطعمة، فهو يستخدم موجات عالية التردد من الطيف الكهرومغنيطيسي(Electromagnetic spectrum)، هذه الموجات تتفاعل مع جزيئات الماء المتواجدة في الطعام وتحركها بسرعة شديدة مما يسبب احتكاك شديد بين هذه الجزيئات تتولد منه حرارة كافية لطهي او تسخين الطعام.
ليس هنالك دراسات رسمية من الادارة الاتحادية للاغذية والزراعة في امريكا تثبت ان استخدام المايكرويف ضار بصحة الانسان، ولكن هنالك بعض الدراسات المستقلة التي تتحدث عن امكان حدوث تسمم غذائي وسرطانات على المدى البعيد، وذلك لان موجات المايكروويف تحلل الماء الى ايونات (ions) تسمى بالمتطرفات الحرة (Free radicals) اذا جازت الترجمة. هذه الايونات لها دور مثبت تلعبه في الاصابة بالسرطان، لانها نشطة وفي حالة استقطاب دائم ويمكنها ان تتفاعل مع اي ايونات أخرى وتكون مركبات قد تسبب سرطاناتٍ ما.
لا ينصح باستخدام الاواني البلاستيكية لتسخين الاطعمة في فرن المايكروويف، لان الحرارة الشديدة الصادرة من الفرن يمكن ان تحرر بعض المركبات المسرطنة في البلاستيك.

فيما يخص اللاطعمة المهندسة جينياً GMOs اوGMFs فإن العديد من الدراسات في العقد الماضي حذَّرت من ان هذه المواد الغذائية المهندَسَة يمكن ان تسبب كوارث صحية للانسان و بيئية على المدى البعيد، وذلك لان التركيب الجيني لهذه النباتات والحيوانات قد تم التلاعب به وبالتالي لا احد يدري ما سيكون عليه سكوك هذه النباتات والحيوانات في المستقبل، بعض العلماء يعتبر هذا تلوث جيني ذو عواقب وخيمة. لكن هذه الاطعمة المنتجة من نباتات وحيوانات مهندسة منتشرة بشكل كبير في ارفف البقالات في امريكا واوروبا وبلا شك تكون قد وصلت الى الدول النامية، اذا علمت بذلك او لم تعلم.

لك ودي وتقديري
عثمان دُنقس

الاخ محمد عبد الماجد الصايم،
تشكر أخي على مرورك الكريم ومؤآزرتك وتشجيعك، ولا شكر على واجب، وخليك قريب فالمزيد من المعلومات قادم بإذن الله.

لك الود

عثمان دُنقس

اخي العزيز حسين نوباتيا،

يا اخي اخجلت تواضعنا بكلامك الجميل، فانا فرد من هذا الشعب السوداني وله دين عليَّ، والقليل من العلم الذي تحصَّلنا عليه فهو من عرق هذا الشعب، فنحن من اجيال مجانية التعليم، وهذا ابسط ما يمكن ان اقدمه له تقديراً وامتناناً.
نعود الى موضوع النفايات. فاذا كان خيار التهجير غير وارد، فالحلول الاخري تتضمن تحديد المناطق الملوثة ومن ثم تسييجها ووضع لافتات تحذيرية عليها تساعد المواطنين علي تجنبها. او كما ذكرت في ردِّي علي الاخ الفاتح الشبلي، يمكن حفر هذه الملوثات وحرقها تحت اشراف جهة فنية متخصصة اذا كانت نفايات كيميائية. وبعدذلك تعالج التربة المحيطة لتخليصها من آثار النفايات الكيميائية

أدناه ساورد انواع عدد من الاجهزه التي تستخدم لرصد النفايات النووية التي يمكن الاستعانة بها في كشف اي نفايات نووية قد تكون مدفونة في الولاية الشمالية:


Geiger counter (Geiger Muller counter):
عبارة عن جهاز محمول باليد لرصد الاشعاع النووي عموماً وأشعة بيتا (Beta) وقاما ( Gamma rays) على وجه التحديد وربما اشعة ألفا (Alpha particles) والاشعة البروتينية (Proton particles ) والنيترونية (Neutrons).
أبسط نوع من هذا الجهاز يمكن ان يرصد الأشعاعات النووية بأنواعها المختلفة ولكنه لا يفرق بين انواعها.

PDS-100G counter:
يعتبر أفضل الانواع وهو جهاز عالي الحساسية مصمم لرصد المواد المشعة وتحديد شدة الاشعاع فيها بدقة حتى اذا كانت موضوعة في حاويات معدنية. هذا الجهاز صغير الحجم ويمكن حمله في الجيب ومفيد جداً لاغراض المسح الميداني للمناطق المشتبه في وجود مواد مشعة فيها.





SpiR-ID counter:
هذا الموديل اكبر حجماً وأكثر حساسية من سابقه ويستخدم ايضاً للمسح الميداني السريع لرصد مصادر الاشعاع وتحديدها بدقة ومن ثم اختيار الطرق الملائمة للتعامل معها.





هنالك انواع وموديلات اخرى أكبر وأكثر تكلفة تستخدم لنفس الاغراض، مثل Model 239-1F Series و Model 4404-16

لك الود

أخي د. الفاتح عثمان،

أشكرك على مداخلتك القيمة وأتفق معك في كل ما ذهبت اليه في مداخلتك، وهذا بالضبط ما دفعني الى فتح هذا البوست. مرحباً بك وبمساهماتك.

لك الود والتقدير

بوست مفيد و ممتاز
سأعود لو في العمر بقية
تحياتي لصاحب البوست و ضيفه الكرام

تحياتي للجميع

Quote: المعرفة المناسبة عن الأمراض تساعد بقدر كبير على التقلب على متاعبها

هل تسبب أكياس البلاستيك المستخدمة في الأسواق والمحلات التجارية السرطان؟
وماذا عن بروميد البوتاسيوم المستخدمة في المخابز؟
وأخيراً هل يمكن أن يتبنى الأخوة في المنبر وبمشاركة ودعم من المختصين والمهتمين بهذا المرض في الداخل والخارج حملة لدراسة مسببات السرطان والإجابة على العديد من الأسئلة المطروحة على شاكلة علاقة النفايات المدفونة بالشمالية كما يقال بازدياد حالات السرطان ومعرفة أسباب انتشار السرطان في بعض المناطق كالشمالية والجريرة وربما مناطق لا يملك أهلها مراكز للتشخيص الدقيق لحالات السرطان؟


نسأل الله الشفاء العاجل لمرضى السرطان
ونسأله الرحمة والمغفرة لموتانا وموتى المسلمين
ولأمي التي توفيت أثناء عملية لسرطان للثدي
المفارقة أن الوفاة كانت نتيجة لنقص الأكسجين وزيادة جرعة التخدير حسبما أفاد الإخصائي
لها الرحمة والمغفرة

الاخ الوارف تبلدي،

احسن الله عزاك وانَّا لله وانَّا اليه راجعون، نسأل الله ان يتغمَّد والدتك برحمته وغفرانه.
الاعمار بيد الله ولكن حالات الاهمال والتقصير والاستهتار بارواح الناس يجب ان يتم التحقيق فيها ومحاسبة المسؤليين عنها حساباً شديداً وتسحب رخصهم وحرمانهم من ممارسة مهنة الطب.
البلاستيك عموماً يحتوي على مواد مسرطنة في تركيبه، ويمكن ان ان تتحرر هذه المواد بالتسخين، لذا لا ينصح بوضع اطعمة ساخنة في اوانٍ بلاستيكية او تسخين الاطعمة في اوانً بلاستيكية في فرن المايكروويف.
حسب معرفتي المتواضعة فإن مادة برومايد البوتاسيوم ليست من المواد المدرجة من ضمن المواد المسببة للسرطان ولكن هذا لا يعني انها لا تسبب انواع أخرى من الامراض والله اعلم.
لا مانع لديَّ في المشاركة باي جهد استطيعه مع اي جهة تعمل في مجال التوعية بمرض السرطان.

لك ودي واحترامي

عثمان دُنقس

مرحباً اخي المفضال زياد جعفر عبد الله
مرحباً بمساهماتك في اي وقت

لك الود

عثمان دُنقس

اخوتي واخواتي الأكارم

نعود لنواصل المشوار. سنبدأ بإذن الله في استعراض اكثر انواع السرطانات شيوعاً واحداً تلو الآخر، سنتناول الاعراض، طرق الفحص وطرق العلاج المتعلقة بكلٍ منها.

تعالوا قريب

1- سرطان الثدي:
الأعراض والعلامات:
وجود حبيبات او كُتل مؤلمة او غير مؤلمة على سطح او داخل الثدي، افراز مائي او دموي من حلمة إحدى الثديين، إلتهاب جلد حلمة الثدي وحولها، إنكماش الحلمة، هذه أهم الاعراض.

هنالك نوعان رئيسيان من سرطان الثدي:

a- سرطان القنوات اللبنية (DCIS):
تنشأ الخلايا السرطانية في داخل القنوات اللبنية (الناقلة للبن) وتتكاثربأضطراد وتكون حبيبات تتفاوت في حجمها حسب عمر الورم، مما يتسبب في انسداد تلك القنوات، يمكن رصد هذه الاورام بالفحص الذاتي التي تقوم به البنت او السيدة في البيت وذلك بتحسس ثدييها وملاحظة أي نمو غير طبيعي.

الصورة توضح سرطان القنوات اللّبنية

b- سرطان الغدد اللبنية (LCIS):
تتكون هذه الأورام في الغدد المفرزة للَّبن وايضاً تكون في شكل حبيبات كبيرة او صغيرة حسب عمر الورم. يمكن رصدها بنفس طريقة الفحص الذاتي آنفة الذكر.

طرق الفحص:
أ- الفحص الذاتي، أي تقوم البنت او المرأة في البيت بتحسس ثدييها وملاحظة أيِّ نتوأت او حبيبات غير طبيعية داخل الثدي او على سطحه، او وجود أيَّ إفراز غير طبيعي من الثدي اوتغير لون الثدي، أيٍّ من هذه العلامات قد تكون مؤشر علي الإصابة بسرطان الثدي ولكنها لا تعتبر قاطعة الاَّ بأخذ عينة من النسيج المعني (biopsy) وفحصها في المختبر بواسطة تقني مدرَّب تدريباً عالياً على تمييز الأنسجة السرطانية من غيرها. قد تكون هذه الحبيبات عبارة عن خراريج لا خطر منها، ولكن للاحتياط يجب التبليغ عنها لاقرب مستشفى لمزيد من الفحص لتحديد كنهها.
ب- صورة اشعة للثدي (mammogram): تأخذ صورة اشعة للثدي بجهاز مخصص لهذا الغرض، يمكن من خلال هذه الصورة تمييز أيِّ جسم غير طبيعي في انسجة الثدي مما يؤدي الى المزيد من الفحوص الأكثر دقَّة.
ج- فحص بالموجات فوق الصوتية
د- أخذ عينية من نسيج الثدي (FNA):
لا يمكن قطع الشك باليقين إلا بأخذ عينة بالإبرة من نسيج الثدي المصاب وفحصها تحت المجهر بعين ثاقبة لتقني مدرَّب على تمييز الأنسجة السرطانية من غيرها.
سرطان الثدي اذا لم يشخص ويعالج مبكراً، يمكن ان ينتشر الى اجزاء اخرى من الجسم مثل الرئة، العظام والمخ.

الصورة توضح سرطان الغدد اللَّبنية

+



تحيات طيبات دكتور عثمان دنقس ومرحب بيك،
حقيقة بوست قييم ومميز، ليت الأطباء
يركلون السياسة غير رجعة في بلادي.



دنقس.

مرحباً بابن عمي عبد القادر دنقس،

تشكر يا اخي علي الثناء والتشجيع،
صدقت في قولك، لقد فقدنا عقول وخبرات العديد من التكنوقراط للسياسة اللعينة ويا ليتهم اتوا بفعل ايجابي بعد امتهانهم السياسة.
ابقى قريب
لك الود

عثمان دنقس

الصورة أعلاه توضح ثدي في المرحلة الثالثة من الاصابة بسرطان الثدي. في هذه المرحلة يكون المرض قد انتشر الى الغدد الليمفاوية حول الثدي وربما الرئة.

سلامات يا عثمان وجعل الله هذا البوست في ميزان حسناتك ياخ
لطالما حيرني سؤال واحد عن هذا المرض .. وكنت قد سألته لعدد من الأطباء داخل وخارج المنبر
هل قابلية الخلايا للتسرطن وراثية ؟؟

بمعنى ماذا إذا كان هناك شخصان في كامل صحتهم ولا يعانون من أي نوع أو عرض من أعراض السرطان
وتعرض الشخصان لنفس العامل الخارجي الذي يؤدي إلى الأصابة بالسرطان .. فتجد أن أحدهم أصابه المرض والآخر لا

هل هذه القابلية للتسرطن وراثية ؟؟

وتحياتي مرة أخرى

تحية واحترام لصاحب البوست والزوار الكرام
موضوع في غاية الاهمية

لدي بعض الاسئلة
عن الاعراض لهذا المرض كيف تكون ومتى نشعر بها

ما هي الطرق والوسائل التي تساعد الشخص أنه غير مصاب او مصاب
اعني كيفية الفحص المبكر

___

هل لحالة الامساك علاقة بسرطان القولون

اخي الكريم الامين محمود زوربا،
تشكر عزيزي على المرور،

بخصوص الاعراض والعلامات المتعلقة بالسرطان، فإننا بإذن الله سوف نستعرض أغلب انواع السرطانات شيوعاً باعراضها وطرق فحصها واحداً تلو الآخر في هذا البوست، وقد بدأنا بسرطان الثدي في اعلى هذه الصفحة ، فكن معنا متابعاً.
الإمساك في حد ذاته ليس له علاقة بالسرطان، ولكن ووجود صعوبة متكررة في التغوط او اخراج فسحة مختلطة بدم، قد يكون مؤشِّر على انسداد في القولون او المستقيم الذي قد يكون ناتجاً من وجود خراريج او اورام في احدهما او كليهما ما يستوجب الفحص الدقيق لمعرفة المشكلة.
خليك قريب،

لك الود والتقدير

عزيزي محمد عمر جبريل،

لك التحية على المرور والمشاركة.
فيما يختص بموضوع الوراثة والدور الذي تلعبه في الاصابة بالسرطان فاليك الآتي:

الحالات التي يشتبه في وجود العامل الوراثي فيها:
1- تعدد حالات الاصابة في عائلة بسرطانات نادره مثل سرطان الكلية (Kidney cancer)
2- الاصابة بالسرطان في عمر مبكر نسبياً، مثل اصابة شخص في العشرينات من عمره بسرطان القولون والمستقيم (Colorectal cancer).
3- إصابة شخص بأكثر من نوع من السرطان في نفس الوقت، مثل اصابة إمرأة بسرطان الثدي وسرطان المبيض في نفس الوقت.
4- إصابة شخص بالسرطان في زوج من الاعضاء في نفس الوقت، مثل اصابة كلا العينين او كلا الكليتين بالسرطان.
5- إصابة الاشقاء بنفس النوع من السرطان في نفس الوقت.

السرطانات التي يلعب فيها عامل الوراثة دوراً هي:
a- سرطان الثدي والمبيض:
الآنسات والسيدات اللاتي يحملن في تركيبنهن الوراثي جينات BRCA1 and BRCA2، اكثر قابلية للاصابة بسرطانات الثدي والمبيض. الجدير بالذكر ان هاذان الجينان BRCA1 and BRCA2 اكثر تواجداً عند النساء من اليهود الإشكناز من اصول شرق اوربية، وأقل شيوعاً في السلالات البشرية الآخرى

b-سرطان القولون:
هنالك جينات مثل MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, or PMS2 لها دور تلعبه في الاصابة بسرطان القولون والمستقيم.

c- سرطان الشبكية عند الاطفال:
الجين المسمى Rb اذا تواجد في بعض العائلات قد يؤدي الى اصابات متواترة بسرطان الشبكية (Retinoblastoma) عند الاطفال من نفس العائلة جيلا بعد جيل.

وخليك قريب للمتابعة

لك الود
التعديلات التي تمت كانت لتصحيح أخطاء طباعية.

الاسباب التي قد تؤدي الى الاصابة بسرطان الثدي:
1- تقدم السن
2- الافراط في شرب الكحول وتناول المأكولات عالية الدسم
3- إصابة احد الثديين بالسرطان يزيد احتمال اصابة الثدي الآخر
4- أبتداء دورة الحيض مبكراً، تأخر انقطاع الحيض (menopause) وتأخر الحمل
5- التعرض لبعض المركبات الكيميائية المسرطنة مثل البنزين، آرسينيك، أفللاتوكسين (يمكن ان يتواجد في الدكوة المصنوعة من فول سوداني ملوث بفطر يفرز هذه المادة)، كلوروفورم، الديديتي DDT ، فورمالديهايد، ومواد أُخرى
6- وجود جينات BRCA-1 and BRCA-2 في التركيب الوراثي لبعض الآنسات والسيدات يساهم بسبة 3% في الاصابة بسرطان الثدي

الصورة توضح ثدي مصاب بسرطان الثدي الالتهابي (Inflammatory breast cancer)

الصورة توضح كيفية الكشف الذاتي الذي يمكن ان تقوم به الآنسات والسيدات في بيوتهن

الصورة توضح كيفية إجراء تصوير الثدي بالاشعة (Mammogram) للكشف عن اي اورام سرطانية

الصورة توضح صورة اشعاعية عادية واخرى رقمية لثدي مصاب بالسرطان

طرق علاج سرطان الثدي:
أكثر الطرق شيوعاً لمعالجة سرطان الثدي هي:
1- الجراحة:
a- إزالة الورم السرطاني (Lumpectomy) وربما بعض الانسجة الصحيحة حول الورم وبعض الغدد اليمفاوية المجاورة وترك بقية الثدي (Breast[/ conservation surgery)

الصورة توضح إزالة الورم السرطاني وبعض الغدد اليمفاوية المجاورة وترك بقية الثدي

b- إزالة كامل الثدي (Mastectomy)، الغدد الليمفاوية وجزء من عضلة الصدر تحت الثدي المصاب

الصورة توضح إزالة كامل الثدي والغدد الليمفاوية

الصورة توضح إزالة كامل الثدي الغدد الليمفاوية وجزء من عضلة الصدر

في هذه المرحلة الجراحية يمكن للمريضة ان تقرر ما اذا كانت ترغب في اجراء عملية إعادة بناء للثدي، حيث يمكن عمل التحضيرات الاولية لعملية إعادة البناء في نفس الوقت

سرطان الثدي عندالذكور Male breast cancer:

يعتبر سرطان الثدي عندالذكور من السرطانات النادرة ويمثل اقل من 1% من مجمل السرطانات التي تصيب الذكور. سرطان القنوات اللَّبنية هو الاكثر شيوعاً بين الذكور.

الاسباب التي تؤدي الى الاصابة بسرطان الثدي عند الذكور:
1- التعرض للاشعاع
2- استخدام الهرمون الانثوي ايستروجين estrogene.
3- وجود اصابات بسرطان الثدي عند عدد من الاناث في العائلة
4- وجود جين BRCA2 في العائلة
طرق علاج سرطان الثدي عندالذكور هي نفسها كما في سرطان الثدي عند النساء.

الصورة توضح اصابة بسرطان الثدي عند الذكور

الاخوة والاخوات الاكارم مرحباً بكم مجدداً،
نواصل عرض طرق علاج سرطان الثدي.
هنا نستعرض بعض الصور لاثدية صناعية تستخدم لاعادة بناء الاثدية بعد اجراء جراحة لازالة كامل الثدي او جزء منه.

الصورة توضح نوعين من الاثدية، العلى اليمين يحتوي على سائل الملح والآخر مملوء بمادة السيليكون

ينقسم علاج السرطانات عموماً من حيث إمكانية الشفاء من عدمه إالى قسمين:

1- علاج يرجى من وراءه الشفاء الكامل (Curitive) وذلك في حالات التشخيص المبكر، حيث يكون الورم صغير ومنحصر في عضو واحد و لم ينتشر الى أي اجزاء اخرى من الجسم.
2- علاج لا يرجى من وراءه الشفاء (Palliative) وهذا في الحالات التي شخصت في مراحل متقدمة من الاصابة، حيث يكون الورم كبيراً في حجمه، وقد انتشر الى الانسجة المجاورة وربما الى اجزاء بعيدة من الجسم. في هذه الحالات يصمم العلاج لتخفيف آلام المرض واستعادة بعض وظائف الاعضاء التي تأثرت بنمو الورم، مثل انسداد الامعاء او المرئ او مجرى البول.

نستصحب معنا هنا بعض الاسئلة التي وردت الينا عبر الايميل من إحدى اخواتنا الفاضلات، منها;
هل يمكن ان تتحول اورام الثدي الحميده benign الى اورام خبيثة Malignant؟
للاجابة على هذا السؤال لابد ان نستعرض انواع الاورام الحميدة وهي ثلاثة انواع:
1- الاورم الغير المتزايدة Non-proliferative
، وهذا ليس له علاقة بالاصابة بسرطان الثدي، مثالاً الاورام الفلِّودية Phyllodes، الاورام الليفية Fibrosis، الاكياس Cysts، وغيرها.

الصورة توضح ورم حميد Phyllodes في الثدي الايمن

2- الاورام المتزايدة بصورة غير نمطية Non-proliferative
without Atypia ، هذه يمكن ان تزيد احتمالات تحولها الى اورام خبيثة اذا لم تعالج. الاورام الغددية المتليفة •Fibroadenoma
، الاورام الغددية المتصلبة •Sclerosing adenosis
كأمثلة.

3- الاورام المتزايدة بنمطية proliferative
with Atypia ،، هذا اكثر الانواع خطورة، اذ يمكن ان يتحول الى اورام سرطانية بنسبة 3-5%، لان خلاياها قد تحولت طبيعتها بصورة كبيرة ومعدل انقسامها قد تزايد. مثالاً الاورام المستنسخة في القنوات اللَّبنية •Atypical ductal hyperplasia
، الاورام المستنسخة في في الغدد اللَّبنية •Atypical lobular hyperplasia،

رغم بشاعة الصورة أعلاه، إلاِّ ان الاورام الحميدة في أغلب الاحيان يمكن معالجتها اذا كانت في الثدي او أي جزء آخر من الجسم، وليس بالضرورة ان تطوَّر الي أورام خبيثة.

السؤال الثاني من أختنا الفاضلة من خارج المنبر هو:
هل صحيح ان الجراحة يمكن ان تتسسبب في انتشار الورم السرطاني؟

الجراحات التي تجرى لازالة الاورام السرطانية نوعان:
النوع الاول الهدف منه ازالة كامل الورم السرطاني وهامش من الانسجة المحيطة به وارسالها الى المعمل لفحصها، فإذا اتضح ان الهواش خالية من السرطان تكون الجراحة قد تمت، اما اذا وجدت خلايا سرطانية في الهوامش، فان الجراح يزيل هامش اكبر وهكذا حتى تأتي نتائج الفحص سلبية، أي الهوامش خالية من اي خلايا سرطانية. هذا النوع من الجراحة احتمالات انتشار المرض بواسطته ضئيلة.

النوع الثاني من الجراحات الهدف من وراءه هو إزالة جزء من الورم فقط، وذلك إما لالتصاق الورم بعضو حساس مثل النخاع الشوكي او احد المراكز الوظيفية في المخ ....الخ. او يكون الورم كبيراً جدا واستئصاله بالكامل قد يسبب ضرراً اكبر او يؤدي الي نزيف حاد. في هذه الحالات يترك جزء من الورم ويتم التعامل معه بالاشعاع او بالعقاقير الكيميائية. في هذا النوع اذا لم يتم التعامل مع الجزء المتبقى من الورم بالطريقة المثلى، فان الورم يمكن ان ينتشر، لانه يمكن ان يتم حمل خلايا منه عبر مجرى الدم والسائل الليمفاوي الى الانسجة المجاورة و اجزاء اخرى من الجسم وزرعها هناك.
اخذ عينات بالإبرة من الورم السرطاني يمكن ان يتسبب في انتشار المرض الى الانسجة المجاورة.

2- العلاج بالعقاقير الكيميائية (Chemotherapy):
هنالك العديد من الادوية الكيميائية التي تستخدم لمعالجة سرطان الثدي، مثل CAFVP-Cyclophosphamide، 5-FU Vinblastine، وغيرها
يمكن ان يعطى العقار للمريض عبر الوريد قبل اجراء الجراحة لإزالة الورم (neoadjuvant therapy
) وذلك يساعد في تقليص حجم الورم مما يسهِّل عملية ازالته من دون إزالة كم كبير من الانسجة الصحيحة حوله، كما يمكن إعطائه بعد إزالة الورم جراحياً (adjuvant therapy.
) وذلك للتعامل مع أي خلايا سرطانية غيرمرئية متبقية في الانسجة المجاورة لموقع الورم او تم حملها بواسطة الد او السائل الليمفاوي الى اجزاء أخرى من الجسم
يستخدم العلاج الكيميائ قبل الجراحة او بعدها و مع الاشعاع او من غيره..

هنا بعض العقاقير الكيميائية التي تستجدم في علاج سرطان الثدي.
كما تلاحظون ان هذه الادوية لا تستجدم منفرة وانما في مزيج مع بعضها البعض

1- AC:
A = Doxorubicin Hydrochloride (Adriamycin
C = Cyclophosphamide

2- AC-T:
A = Doxorubicin Hydrochloride (Adriamycin
C = Cyclophosphamide
T = Paclitaxel (Taxol

3- CAF:

C = Cyclophosphamide
A = Doxorubicin Hydrochloride (Adriamycin
F = Fluorouracil

4- CMF:
C = Cyclophosphamide
M = Methotrexate
F = Fluorouracil

5- FEC:
F = Fluorouracil
E = Epirubicin Hydrochloride
C = Cyclophosphamide

2- العلاج بالإشعاع Radiation Therapy:
في هذا النوع من العلاج، تستخدم الاشعة السينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وذلك بتحطيم الحمض النووي DNA في نُواها.
ينقسم العلاج بالإشعاع الى نوعين:

a- العلاج الخارجي External beam Irradiation:
يكون مصدر الاشعة السينية فيه من جهاز خارج جسم المريض.
مثالاً; Cobalt60 machines، Linear accelerator machines، Cyberknife.

الصورة توضح جهاز العلاج بالاشعاع الخارجي (Linear Accelarator)

b- العلاج الداخلي Internal beam Irradiation (Brachy therapy):
تنطلق الاشعة السينية فيه من مصدر مزروع داخل الورم السرطان او بالقرب منه.
مثالاً; Mammocite, Radioactive needles، Radioactive seeds، Vaginal cylenders.

الصورة توضح احدى طرق العلاج بالاشعاع الداخلي (Mammocite)

طريقة العلاج بالماموسايت Mammocite:
بعد ازالة الورم جراحياً من الثدي المصاب، يدخل بالون صغير وينفخ ويعباء بمحلول الملح داخل التجويف الذي خلفته الجراحة. يحتوي البالون علي قسطرة صغيرة يتم توصيلها بقسطرة اخرى موصلة بجهاز يحتوي علي مصدر مشع. يتم ارسال المصدر المشع عبر القسطرتين الى مركز الجويف الجراحي في الثدي المصاب. يطلق المصدر المشع اشعاعاته لوقت محسوب ثم يسحب. تكرر هذه العملية مرتان في اليوم لمدة خمسة ايام. الهدف هو معالجة ما تبقى من خلايا سرطانية غير مرئية في الانسجة المحيطة بالورم المزال.

بالاضافة للماموسايت هنالك طريقة العلاج بوضع المصادر المشعة في داخل الورم مباشرة عبر قسطرات متعددة Multicatheter irradiation

الصورة توضح طريقة العلاج الاشعاعي لسرطان الثدي بإستخدام قسطرات متعددة

الاخوة الكرام والاخوات الكريمات،
الآن نغادر محطة سرطان الثدى ونبدأ في استعراض سرطان الرئة.

2- سرطان الرئة:
كما يعلم الجميع ان الرئتين تمثلان جهاز التنفس البالغ الاهمية. فالرئة تتكون من نسيج اسفنجي مليئ يالحويصلات الهوائية موصولة ببعضها البعض بفتحات في ما بينها، كما انها موصولة بالعالم الخارجي بعدد من القنوات الصغيرة التي تكبر في احجامها الى ان تتصل بالقصبة الهوائية التي تربطها بالعالم الخارجي عن طريق الانف والفم.
يبدأ سرطان الرئة عموماً في الجُدر الداخلية للقنوات والحويصلات الهوائية داخل الرئة وذلك بالانقسام الغير متناهي للخلايا كما في كل انواع السرطانات.

صورة تشريحية للرئة

الصورة توضح رئة لشخص مدخن وأخرى لشخص غير مدخن

سرطان الرئة كما يظهر في صورة إشعاعية للصدر

موضوع مهم جداً ..
فالسرطانات صارت منتشرة بصورة رهيبة ..
ولابد من تناول أسبابها ومسبابتها ..
بالشرح والتبصير ..
هل للسرطان أرضية تشكل ارض خصبة لانتشاره ..
وشمال السودان مثالاً ..
وفي حدود متاخمة لشمال كردفان ..
وهل ما تم تداوله من دفن لمخلفات نووية أيام نميري ..
في تلك المنطقة الممتدة حول وادي القعب ووادي الملك..
صحيح .. أم هو مجر شائعات وتخرصات ..
ولم انتشر السرطان في هذه المنطقة تحديداً ..
وبصورة متزايدة عاماً بعد آخر ..
بالذات سرطانات الدم والثدي والمعدة ...
تقديري دكتور على هذه المساحة المهعة التي تفردونها للتنوير ..

مرحباً اخي ود القوز،

لك الشكر عزيزي على المرور والتشجيع.
بخصوص الأسئلة التي طرحتها، لقد تعرضنا لها كلها بالشرح والتحليل. ارجو منك قراءة البوست من البداية وستجد الاجابات على كل اسئلتك. واذا طرأت لك اي اسئلة اضافية فلا تتردد في طرحها عبر البوست او عبر الايميل الذي ستجده في صدر البوست.

لك التحية والتقدير

عثمان دُنقس

يسرنا ان نعلن عن ندوة يقيمها اتحاد النساء الافريقيات للتوعية بالسرطان African Women's Cancer Awareness Association ، بالتضامن مع الاتحاد الطبي للسوادنيين الامريكان Sudanese American Medical Association ، .
يتحدث في الندوة كل من:

د. الشامي الامين اختصاصي الاورام
والاخت Ify Anne Nwabukwu رئيسة ومؤسسة منظمة AWCAA

تقام الندوة يوم السبت الموافق 23 فبراير 2013 في مدينة انانديل بولاية فرجينينا، الزمان 09:30-5:00 مساء.
رجاءً مراجعة الملصق ادناه لمزيد من التفاصيل.

نواصل مع سرطان الرئة،

اذا لم يشخص ويعالج مبكراً، فان سرطان الرئة يمكن ان ينتشر الى الكبد، الغدد الكظرية Adrenal glands ، العظام والمخ.
الاعراض والعلامات:
سعال حاد ومستمر، الم في الصدر، تفاف مختلط بدم، صعوبة في التنفس وفقد حاد في الوزن.

طرق التشخيص:
1-معرفة التاريخ المرضي للفرد
2- الفحص الجسماني (Physical exam)
3- فحص مخبري للتفاف والدم
4- عمل اشعة للصدر
5- عمل اشعة مقطعية (CT Scan)
6- اخد عينة من الورم وفحصه مختربياً

ينقسم سرطان الرئة الى نوعين رئيسيين:

1- سرطان الخلايا الكبيرة Nonsmallcell Carcinoma:
وهو اكثر الانواع شيوعا حيث يمثل 7 من كل 8 حالات اصابة بسرطان الرئة (87%).
هذا النوع من سرطانات الرئة مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتدخين مع استثناء حدوثه عند غير المدخنين في حالة سرطان الخلايا الغددية في الرئة.
المعروف عن هذا النوع من السرطان انه لا يستجيب للعلاج الكيميائي والاشعاعي.

صورة رئة مصالبة بسرطان الخلايا الكبيرة Nonsmall Cell Lung Carcinoma

صورة اخرى رئة مصالبة بسرطان الخلايا الكبيرة Nonsmall Cell Lung Carcinoma

طرق العلاج:
العلاج الوحيد الناجع في سرطان الخلايا الكبيرة هو الجراحة. في حالة كبر حجم الورم تتبع الجراحة بالعلاج الاشعاعي. في الحالات التي تتعذر فيها الجراحة يمكن استخدام العلاج الكيميائي والاشعاعي لمحاصرة الورم، وتخفيف آلام المريض ومعاناته.

رسم تشريحي للرئة تظهر فية الحويصلات الهوائية بصورة اوضح

لقد فاتنا ان نذكر ان سرطان الرئة يتربع على رأس القائمة من حيث حالات الوفاة في الجنسين يليه سرطان الثدي عند الاناث وسرطان البروستات عن الذكور.

2- سرطان الخلايا الصغيرة Smallcell Carcinoma:
هذا يمثل حوالي 1 من كل 8 حالات إصابة (12.5)
يبدأ نمو خلاياه الصغيرة الحجم في جدر القنوات الهوائية في منتصف الرئتين ولكنه ينمو بسرعة وينتشر الى أجزاء اخرى من الجسم مثل المخ، الكبد والعظام. يعتبر سرطان الخلايا الصغيرة من اشد الانواع ضرواة من حيث الانتشار.
نسبياً يصاب الذكور بهذا النوع من سرطان الرئة اكثر من الاناث

رئة مصابة بسرطان الخلاياالكبيرة

رئة مصابة بسرطان الخلايا الصغيرة

طرق العلاج:
تستخدم العقاقير الكيميائية مثل إيتوبوسايد etoposide او أيرينوتيكان irinotecan ممزوجاً بسيسبلاتين cisplatin او كاربوبلاتين carboplatin، في علاج هذا النوع من سرطان الخلايا الصغيرة فهو سريع الاستجابة لهذا النوع من العلاج عكس سرطان الخلايا الكبيرة.
فرص الشفاء من هذا النوع من سرطان الرئة ضئيلة.

السلام عليكم اخ عثمان وجزاك الله الف خير على هذا الجهد الكبير

انا ما طبيب ولا عندي علاقة بمجال الطب لكن تابعت حالة احدى الاخوات كانت جارة لنا في السعودية...توفيت رحمها الله بعد معاناة شديدة مع سرطان الثدي...بعد الاستئصال ولمدة سنة او ستة شهور كانت كويسه لكن تاني انتكست شديد وبقت كل فترة في المستشفى وقد انتشر السرطان في جسدها...غايتو من الحالة دي عرفت انو السرطان لو انتشر مافي تاني شي الا الموت والمسألة بتبقى مسألة زمن فقط...ما اظن العلم عندو لغاية الان شي تجاه سرطان انتشرت خلاياه الا التخفيف من الالم بقدر الامكان...

طيب لو الموضوع انتشر وبقى حقيقة....ماذا عن الجانب النفسي للمريض ولاسرته وكيف نتعامل مع نفسيات الطرفين...؟


وربنا يعافي الجميع ويجنبنا الامراض الخبيثة

امين

اخي الكريم احمد سيد احمد،

لك الشكر اجزله على مرورك ومشاركتك ودعواتك الطيبات.
رحم الله جارتكم وتقبلها بقبول حسن وادخلها وسائر عباد الله فسيح جناته.
نعم اخي، اذا انتشر السرطان في اجزاء الجسم المختلفة فليس هنالك ما يمكن عمله لشفاء المريض شفاءاً تاماً، على الاقل في المرحلة الراهنة من المعرفة الطبية البشرية. فكما تفضلت، الذي يمكن عمله هو تخفيف آلام المريض والمحافظة على وظائف الاعضاء بقدر الامكان. على سبيل المثال يمكن ان ينمو ورم سرطاني في القلون او المستقيم ويتسبب في انسدادهما مما يجعل عملية قضاء الحاجة متعذرة، او نمو ورم حول العمود الفقري ويضغط على الاعصاب المسؤولة عن تحريك الرجلين مما يتسبب في شللهما. هاتين الوظيفتين يمكن المحافظة عليهمااذا تم التدخل في الوقت المناسب جراحياً او اشعاعياً.
يعتبرالوضع النفسي للمريض في غاية الاهمية، وتأخذ كل حالة بخصوصيتها. فهنالك نوع من المرضي يمكن ان يتقبل الكلام الصريح ويريد ان يعرف وضعه الصحي كما هو، هذا النوع يمكن مصارحته مباشرةً وتبصيره بوضعه الصحي مما يمكَّنه من اتخاذ القرارات الصحيحة فيما تبقى له من عمر(اسابيع او شهور).
النوع الآخر من المرضى قد لا يكون مستعداً لسماع اخبار غير سارة عن وضعه الصحي فذلك قد يؤدي الى تدهور حالته النفسية والجسمانية. هذا النوع من المرضى يجب عدم مصارحته بحقيقة وضعه الصحي وانما مصارحة اسرته بذلك وترك الامر لها.
تمليك المعلومة للمريض تحكمه قوانين مختلفة باختلاف الدول. فمثلاً هنا في امريكا القانون يلزم الطبيب المعالج بمصارحة المريض بحقيقة وضعه الصحي اياً كان، وقد يعرض نفسه للمقاضاة بواسطة المريض اذا لم يفعل.
وجود مجموعات المواساة والدعم والتثقيف بمرض السرطان، تساهم كثيراً في تخفيف الضغط النفسي والخوف الذين يصاحبان الفرد عندما يصاب بالسرطان.
كما لا ننسى الجانب الايماني لمن يؤمن بالاديان، فمخاطبة هذا الجانب من النفس البشرية له عميق الاثر في تخفيف وطأة المريض ونمو اليقين والتسليم بقضاء الله وقدره بعد استنفاد كل سبل العلاج المتاحة.


لك ودي

3- سرطان غدة البروستات (prostate cancer):
البروستات هي غدة في الجهاز البولي التناسلي للذكر، تقع تحت المثانة وامام المستقيم. الوسط القاعدي الذي يتميز به السائل المنوي يعود الى افراز من غدة البروستات، هذه القاعدية في المني في غاية الاهمية لانها تساعد في معادلة الوسط الحامضي في مهبل الانثي، مما يساهم في اطالة عمر الحيوانات المنوية واعطاءها فرصة اكبر ووقت اطول للوصول للبويضة ويزيد فرص تلقيح البويضة.ايضاً تحتوي البوستات على عضلات ناعمة تساعد في عملية القذف عند الجماع.

رسم تشريحي لغدة البروستات والاعضاء المجاورة لها

صورة لغدة البروستات بعد استئصالها

صورتان لغدة بروستات متضخمة على اليمين، واخرى سليمة

الأعراض والعلامات:
قصور في وظائف الكلى، بول دموي، تُقطع جريان البول، صعوبة التحكم التبول، ألم عند التبول، ألآم في الحوض.
يعتبر سرطان البروستات من السرطانات التي تصيب كبار السن.

سرطان البروستات تنجم عنه مشكلات عدة منها:

1- صعوبة في التبول نتيجةً لتضخم الغدة وضغطها على مجرى البول (الاحليل) الذي يمر من خلالها.
2- صعوبة او فشل تام في الانتصاب والممارسة الجنسية.
3- اختلال في خصوبة الرجل نتيجة لغياب السائل الذي تفرزه غدة البروستات لمعادلة حامضية مهبل الانثى، غياب هذا السائل يترك الحيوانات المنوية بلا حماية مما يعرضها للموت في الوسط الحامضي في المهبل.

الصورة توضح الأعراض والعلامات لسرطان البروستات

طرق الفحص:
حتى الآن ُيستخدم فحص الدم (PSA) لتشخيص الإصابة بسرطان البروستات، ولكن سوف يتم استبعاده قريباً لعدم دقته ليستعاض عنه بالأشعة المقطعية (CT scan), الرنين المغنطيسي (MRI) أو (PET scan) وفحص الأنسجة (FNA).

الفحص بتحسس غدة البروستات عن طريق المستقيم:
يتم هذا الفحص بادخال الطبيب لاصبعه في مستقيم المريض ليتحسس غدة البروستات Transrectal Prostate exam، عبر هذا الفحص يمكن للطبيب ان يحدد هل غدة البروستات متضخمة لدى المرض ام لا.

الفحص بتحسس غدة البروستات عن طريق المستقيم

الطبيب يقدم نفسه للمريض: انا الدكتور ذو الاصبع القذر، اخصائي المسالك البولية

طرق العلاج:
ينمو سرطان البروستات ببطء مقارنة بانواع السرطانات الاخرى.

1- المراقبة:
كما ذكرنا اعلاه فان سرطان البروستات يصيب في الغالب كبار السن، اي يمكن ان يكون المصاب في الستين او السبعين من عمره وهو بطئ في نموه وانتشاره. لذا ففي كثير من الاحيان يوضع المريض تحت المراقبة والفحص.

2- الجراحة:
هنالك عدة انواع من الجراحات;
a- الاستئصال المباشر بالمشرط prostatecomy.
b- الاستئصال بالتجميد Cryosurgery
c- الاستئصال بالتسخين عبر الموجات فوق الصوتية

رسم تشريحي لغدة البروستات

3- الاشعاع:
a- الاشعاع عبر مصدر خارجي external radiation Therapy

صورة لجهاز الاشعاع الخارجي Linear Accelerator

b- الاشعاع عبر مصدر داخلي Brachytherapy
نوعان:
الاول هو استخدام قطع صغيرة من المواد المشعة تسمى بالبذور seeds توضع داخل البروستات بواسطة ابرة فتطلق اشعاعاتها لتقضي على الورم.
الثاني هو استخدام قطبان مشعة تزرع داخل البروستات بواسطة انابيب.

صورة للبذور المشعة Radioactive seeds

الصورة توضح عملية ادخال البذور المشعة في غدة البروستات

4- العقاقير الكيميائية:
مجموعة من العقاقير تعطى للمريض بواسطة الوريد.

5- الهورمونات:
بعض حالات سرطان البروستات المتقدمة، تعطى عقاقير تجفف مصادر الهورمونات الذكرية مثل التستوستيرون التي تساهم في نمو الورم السرطاني.

6- تقوية الجهاز المناعي Vaccination:
تستخدم خلايا من جسم المرض في عمل لقاح يُحقن مرة اخرى في جسم المريض لتنشيط جهازه المناعي لمكافحة الورم السرطاني.

3- سرطان القولون والمستقيم (colorectal cancer):

القولون: جزء من الجهاز الهضمي يبدأ بنهاية الامعاء الدقيقة وهو بطول 5-6 اقدام، يتم فيه امتصاص قدر كبير من الماء و المواد الغذائية التي لم يتم امتصاصها في الامعاء الدقيقة.
المستقيم: هو الجزء الاخير من القولون (6 بوصات) ويتصل بفتحة الشرج. مهمته هي امتصاص مزيد من الماء والمواد الغذائية والتخلص من فضلات الطعام المهضوم.
معظم حالات سرطان القولون والمستقيم تنشاء في الخلايا المفرزة للمخاط وبعض السوائل الاخري في الجدار الداخلي للقولون والمستقيم Adenocarcinoma .
عادةً ينتشر سرطان القولون والمستقيم الي الغدد الليمفاوي والكبد

رسم تشريحي للقولون والمستقيم

الأعراض والعلامات:
تغير في روتين التبرذ، اختناقات في المستقيم والقولون، اسهال، نزف من المستقيم، فقر دم نتيجة لنقص الحديد

اسباب سرطان القولون والمستقيم Risk Factors:
1- تقدم السن، اغلب الحالات يتم تشخيصها بعد سن الخمسين.
2- وجود اصابات بسرطان القولون والمستقيم في العائلة يزيد احتمالات الاصابة عند الفرد.
3- اصابة الفرد بالتهابات في الامعاء.
4- وجود جينات في العائلة مثل MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, or PMS2 لها دور تلعبه في الاصابة بسرطان القولون والمستقيم.
5- الافراط في تناول الكحول.
6- التدخين، يزيد احتمالات الاصابة واحتمالات الانتكاس بعد العلاج.
7- السُمنة المفرطة.

الصورة توضح سرطان القولون

طرق الوقاية:
1- تناول الاسبرين يقلل من فرص الاصابة بسرطان القولون والمستقيم، ولكنه يزيد احتمالات النزيف في المعدة والمخ.
2- تعويض الهورمونات مثل الإستروجين والبروجيسترون عند الاناث بعد سن اليأس، ولكن ذلك يزيد فرص الاصابة بسرطان الثدي، امراض القلب والجلطات الدموية.
3- ازالة الخراريج الكبيرة من الجدار الداخلي للقولون والمستقيم، لان جزء منها قد يتحول الي اورام خبيثة.

صورة لخراريج داخل القولون

طرق الفحص:
فحص عينات من الفسحة والدم لمؤشرات معينة تدل على الاصابة بهذا النوع ن السرطان، فحص بالمنظار والاشعة المقطعية

طرق العلاج:

1- الجراحة:
هي الخيار الاول والامثل في حالات سرطان القولون والمستقيم في مراحله الاولية وذلك بإستئصال الجزء المصاب من القولون او المستقيم والغدد الليمفاوية المجاورة.

صورة لقولون مصاب بالسرطان بعد استئصاله جراحياً

2- العقاقير الكيميائية Chemotherapy:

تستخدم في المرحلة الثالثة والرابعة من الاصابة مع الجراحة، لان المرض يكون قد انتشر الي اجزاء مختلفة من الجسم.

3- الاشعاع Radiation Therapy:

4- سرطان الرحم Endometrial Cancer:
الرحم Uterus هو جزء من الجهازالتناسلي عند الاناث، وهو علي شكل ثمرة الكمثرى او الاجاصة المجوفة. فرحم الفتاة العذراء لا يتعدى في حجمه قبضة يدها. تتعلق البويضة المخصبة بجدار الرحم في حالة الحمل وتنمو وتتشكل الى جنين وتتم ولادته في حوالي اربعين اسبوعاً.
في حالة عدم حدوث حمل، تتحلل البويضة ومعها جدار الرحم المتضخم وتخرج النواتج على شكل طمث (العادة الشهرية).
ينشأ السرطان في الجدار الداخلي للرحم في في الخلايا المخاطية Adenocarcinomas.

صورة للرحم Uterus واجزاءه

صورة لورم سرطاني بالرحم بعد استئصاله

الاسباب Risk Factors:
1- التكاثر غير الطبيعي لخلايا الجدار الداخلي للرحم Hyperplasia، هذا التكاثر لا يعتبر سرطاناً ولكن يمكن ان يتحول الى سرطان. من علامات التكاثر سابق الذكر:
a- نزول الدم بغزرة في حالة الحيض.
b- نزول دم بين دورتي الحيض.
c- نزول دم بعد سن اليأس.
التكاثر غير الطبيعي لخلايا الجدار الداخلي للرحم يحدث عادةً عند السيدات التي تخطين سن الاربعين.

2- السُمنة المفرطة:
الاناث ذوات الاوزان الثقيلة، اكثر عرضة للاصابة بسرطان الرحم.

3- التاريخ الانجابي والحيضي للانثى:
تزيد احتمالات الاصابة بسرطان الرحم عند الانثي اذا:

a- لم تنجب طفلاً طوال عمرها.
b- حاضت مبكراً، في عمر 12 عاماً مثلاً.
c- دخلت سن اليأس بعد سن الخمسين.
4- استخدام الهرمونات مثل الإستروجين منفرداً من غير البروجيسترون
5- استخدام عقار تماكسوفين Tamoxifen في حالة الاصابة بسرطان الثدي او للوقاية منه، يزيد احتمالات بسرطان الرحم.
6- التعرض للاشعاع في منطقة الحوض.
7- التاريخ الصحي العائلي:
وجود حالات اصابات بسرطان الرحم في العائلة مثل الام، الاخت او الابنة، او وجود اصابات بنوع معين من سرطان القولون والمستقيم colorectal cancer المعروف بمتلازمة لينش Lynch syndrome يجعل الانثى اكثر عرضة للاصابة بسرطان الرحم.

الجدير بالذكر بان كثير من الاناث اللائي لم يتعرضن لايٍ من هذه المسببات أُصبن بسرطان الرحم، بينما هنالك اناث تعرضن لعدد من هذه المسببات و لم يُصبن بسرطان الرحم.

اعراض سرطان الرحم:
1- نزيف غير طبيعي من المهبل.
2- الم عند التبول.
3- الم عند الجماع.
4- الم في الحوض.

رسم لورم خبيث uterine sarcoma في عنق الرحم (الجزء الاخير من الرحم)

صورة لاورام ليفية حميدة Uterine fibriods او ما يعرف باللحميات

طرق الفحص Diagnosis:
1- الفحص السريري للمهبل، عنق الرحم، الرحم والانسجة المجاورة لرصد اي تورم او نمو غير طبيعي.
2- فحص بالاشعة فوق الصوتية.
3- اخذ عينة نسيجية من المنطقة المصابة وفحصها مختبرياً Biopsy.
4- فحص بالاشعة المقطعية CT scan.
وغيرها من الفحوص التي يحددها الطبيب المعالج.


طرق العلاج:
1- الجراحة: ازالة الرحم بالكامل، قناتي فالوب، المبيضين، عنق الرحم والغدد الليمفاوية.
2- الاشعاع Radiation Therapy.
3- العقاقير الكيميائية Chemotherapy.
4- استخدام هرمون البروجيسترون.

صورة للعلاج بالاشعاع بواسطة البذور المشعة Radioactive seeds

-5 سرطان الدم Leukemia:
يتكون الدم من البلازما وهي الجزء السائل من الدم، الخلايا (الكريات) الحمراء erythrocytes، الخلايا البيضاء leukocytes والصفائح الدموية Platelets.

خلايا الدم المصنَّعة في نخاع العظام

خلايا الدم داخل وعاء دموي

1- الخلايا الحمراء مسؤلة عن نقل الاكسجين من الرئة الى كافة اجزاء الجسم المختلفة.
2- الخلايا البيضاء وهي انواع متعددة، تلعب دوراً رئيسياً في المناعة ضد الامراض.
3- الصفائح الدموية تكون الجلطات الدموية الضرورية لالتئام الجروح ومنع النزيف.

في الوضع الطبيعي، لخلايا الدم عمراً افتراضياً معين بعده تشيخ وتموت ويتم استبدالها بخلايا جديدة شابة. الخلايا الميتة تتراكم في الطحال حيث يتم تفكيكها الي مواد ابسط يتم امتصاصها في الجسم.
هذا النوع من السرطان ينشأ في خلايا نخاع العظام التي تعرف بالخلايا الجزعية Stem cells التي تقوم يتصنيع خلايا الدم (الكريات الحمراء و البيضاء) والصفائح الدموية.

ينشأ سرطان الدم في الخلايا الجزعية في نخاع العظام، مما يجعلها تقوم بانتاج خلايا دم بيضاء معطوبة، لا تموت بانقضاء عمرها الافتراضي، وتتراكم في مجري الدم باعداد تفوق اعداد خلايا الدم الطبيعية مما يعوق الخلايا الطبيعية عن تأدية وظائفها الحيوية مثل نقل الاكسجين ومحاربة الميكروبات ......الخ.

خلايا دم طبيعية

خلايا دم غير طبيعية Leukemia

ونواصل .....

اعراض سرطان الدم:
1- تورُّم الغدد الليمفاوية خاصةً تحت الإبط وحول الرقبة.
2- حمى او عرق ليلي.
3- التهابات ميكروبية متكررة.
4- ضعف وفتور عام.
5- سهولة الادماء و تقرُّح الجسم (ادماء اللثة، بقع حمراء تحت سطح الجلد).
6- تورم البطن نتيجة تضخم الكبد والطحال.
7- فقد غير مبر في الوزن.
8- آلام في العظام والمفاصل.

بقع حمراء تحت سطح الجلد

ادماء وتقرُّح اللثة

اسباب سرطان الدم Risk factors

1- التعرض لجرعات عالية من الاشعاع، مثل القنابل الذرية و الاشعاع لعلاج السرطان.
2- التدخين.

مكونات دخان السجائر

3- مركب البنزين (ليس بنزين السيارات).
4- التعرض للعلاج الكيميائي لبعض السرطانات، مثل alkylating agents or topoisomerase inhibitors.
5- الاصابة بعض الامراض الوراثية مثل داون سيندروم Down syndrome.
6- الاصابة ببعض امراض الدم مثل Myelodysplastic syndrome.
7- الاصابة بفيروس الخلايا التائية Human T-cell leukemia virus type I .
8- وجود اصابات بسرطان الدم في التاريخ الصحي للعائلة.



ونواصل...

up

up

اخونا وليد طه،

احييك على المرور و تشكر على رفع البوست.
لك مني كل الود.

عثمان دُنقس

ونواصل ....

انواع سرطان الدم:
يصنف سرطان الدم حسب سرعة نموه وضراوته الى نوعين:

1- سرطان الدم المزمن Chronic Leukemia:
في المراحل المبكرة من هذا النوع، تقوم خلايا الدم البيضاء المعطوبة بأداء بعض الوظائف التي تقوم بها خلايا الدم البيضاء السليمة، وعادةً لا تظهر ايٍ اعراض على المريض. لكن مع الوقت يتزايد عدد خلايا الدم البيضاء المعطوبة وتبدأ الاعراض في الظهور.

صورة لخلايا الدم البيضاء المعطوبة في حالة اللوكيميا المزمنة

2- سرطان الدم الحاد Acute Leukemia:
في هذا النوع لا تقوم خلايا الدم البيضاء المعطوبة بأيٍ من وظائف خلايا الدم البيضاء السليمة، ولذلك يؤدي تراكم تلك الخلايا في مجرى الدم الى ظهور الاعراض بسرعة وبالتالي تدهور حالة المريض.

صورة لخلايا الدم البيضاء المعطوبة في حالة اللوكيميا الحادة

كما يصنف سرطان الدم حسب نوع خلايا الدم البيضاء التي ينشاء منها.


ونواصل .....

طرق التشخيص:

1- الفحص الجسماني، خاصةً للغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
2- فحص كامل للدم لتحديد اعداد خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. وتحديد درجة الهيموقلوبين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
3- اخذ عينة biopsy بالابرة من نخاع العظام (عظام الحوض مثالاً) لفحصها مخبرياً. وهي الطريقة الوحيدة لقطع الشك باليقين والجزم بالاصابة بالسرطان من عدمها.
4- فحوص أُخرى.

عملية سحب عينة من نخاع العظام

طرق العلاج:

1- المراقبة مع الفحص كل ثلاثة اشهر. هذا الخيار يناسب المرضى المصابين بسرطان الدم المزمن ولكن لم تظهرعليهم اعراض المرض بعد.
2- العقاقير الكيميائية; قد تعطى منفردة او في مزيج من عقارين او اكثر حسب نوع سرطان الدم. يتم ادخال العقاقير الكيميائية الى داخل جسم المريض بطرق متعددة، كالحقن الوريدي، او مباشرة في السائل الذي داخل العمود الفقري او في فروة الرأس.
3- العقاقير الكيميائية الموجَّهه; هذه النوع من العقاقير مثل اميتانيب Imatinib (Gleevec)، يوقف نمو وتكاثر خلايا الدم البيضاء الغير طبيعية في نخاع العظام.
4- العلاج الحيوي Biological therapy:
يحقن تحت الجلد لتقوية الجهاز المناعي للمريض، الانترفيرون مثالاً.
5- الاشعاع Radiation Therapy:
يستخدم الاشعة السينية X-Ray عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
6- زرع خلايا جزعية Stem cell transplant:
تؤخذ خلايا جزعية من المريض نفسه قبل تلقِّيه العلاج الكيميائي او الاشعاعي، او من متبرع، ثم يعاد زراعتها في جسم المريض لتنتج خلايا دم جديدة وسليمة.

ونواصل .....

6- سرطان البانكرياس Pancreatic Cancer:
البانكرياس هو غدة كبيرة جزء من الجهاز الهضمي. البانكرياس يفرز انزيمات تساهم في هضم الطعام، و هرمون الانسيولين insulin الذي يقوم بالتحكم في تركيز السكر في الدم من غدد صماء (تفرز محتوياتها مباشرةً في مجرى الدم) داخله. غياب الانسيولين يؤدي الى الاصابة بمرض السكر.

صورة توضح البانكرياس وموقعه من اعضاء الجسم الاخرى

ينشأ سرطان البانكرياس عادةً في الجُدر الداخلية للقنوات التي تحمل عصارات البانكرياس Endocrine Pancreatic Cancer، ولكن في بعض الحالات النادرة ينشأ سرطان البانكرياس في الخلايا المنتجة لهورمون الانسيولين islet cell cancer

صورة لورم سرطاني بالبانكرياس

اسباب سرطان البانكرياس Risk Factors:
1- التدخين يعتبر اقوي الاسباب للاصابة بسرطان البانكرياس.
2- الاصابة بمرض السكر.
3- وجود اصابات بسرطان البانكرياس في العائلة.
4- التهابات البانكرياس Pancreatitis.
5- السمنة المفرطة Obesity.

ونواصل .....

الاخ عثمان
السلام عليكم ورحمة الله

شكرا جزيلا على هذا التنوير الوافي
سؤالى : هل يعد سرطان الدم هو الاخطر مابين كل انواع السرطانات ؟
وما هى نسبة الشفاء منه ؟
وهل يُوصى بنوع معين من الغذاء لمريض السرطان؟ وما هى المحاذير ؟

تحياتي،،

اخونا وليد طه،
شكراً لك مجدداً على مرورك الكريم،

كل انواع السرطانات خطيره اذا لم تُشخص مبكراً وتعالج، وسرطان الدم ليس بإستثناء.
الذي يميز سرطان الدم عن غيره من السرطانات، هو عدم ظهور اي اعراض على المريض خاصةً في النوع المزمن منه Chronic Leukemia. في هذه الحالة يبدو المريض طبيعياً ولكن عدد خلايا الدم البيضاء السرطانية يتزايد باستمرار في مجرى دمه، وفجأةً تبدأ حالته في التدهور السريع، فإذا لم يجد رعاية طبية سريعة يمكن ان تؤدي به حالته الى الوفاة.

يعتبر سرطان الدم Leukemia، من اكثر السرطانات استجابةً للعلاج، خاصة العقاقير الكيميائية، وفرص الشفاء منه عالية. ونسبة الشفاء اعلى عند الاطفال والشباب مقارنةً بكبار السن فوق سن الخمسين.

الغذاء الصحي الذي يحتوي على البروتينات، النشويات والخضروات بنسب موزونة، مطلوب لكل الناس، والغذاء الجيد يقي من الامراض.
هنالك بعض الاغذية متهمة بتسبيب بعض السرطانات، مثل الحليب ومشتقاته وسرطان البروستات، الاغذية الغنية بالدهون وسرطان القولون والمستقيم والاغذية المملحة وسرطان المعدة.

ارجو ان اكون وُفقت في الاجابة على سؤالك.

لك الود

Quote: بعد التحية ... فقد انشأ السيد محمد فتحي - مستر مو- مستشفى لعلاج سرطان الثدي مقابل عفراء مول وهو كما اخبرني احد الأطباء على مستوى عال من حيث الامكانيات اما المبنى فواضح انه فخم جدا

الاخ الكريم الفيس بوكَّاوي/ حذيفة سيد احمد،

لك التحية على المرور، ولك الشكر اجزله على المعلومة اعلاه.
جزى الله السيد محمد فتحي (مستر مو) وحرمه الطبيبة .... خيراً على انشاء هذا المستشفى لرفع معاناة جداتنا، امهاتنا، زوجاتنا وبناتنا المصابات بسرطان الثدي.
وخليك متابع معانا

لك الود

اعراض سرطان البانكرياس:

1- بول غامق اللون، فسحة شاحبة
2- اصفرار في الجلد والعيون نتيجةً للاصابة باليرقان Jaundice.
3- آلام في اعلى البطن
4- آلام في منتصف الظهر لا تزول بتغيير الوضع

اصفرار العيون نتيجةً للاصابة باليرقان Jaundice.

آلام في اعلى البطن

آلام في منتصف الظهر

5- طمام واستفراغ
بالاضافة لما سبق من اعراض، في الحالات المتقدمة يحس المريض بالاعراض التالية:

6- احساس بالوهن والتعب الشديد
7- فقد الشهية للطعام او احساس كاذب بالامتلاء
8- فقد حاد غير مبرر في الوزن



ونواصل .....

بوست رائع غني بالمعلومات المفيدة، ويكفي إنه جمع الناس، فكل المداخلات مشحونة بالحماس والتأييد.

والسرطان من أخطر الأمراض كما ذكر الأخ عثمان دنقس، خصوصاً عند عدم اكتشافه في وقت مبكر.

ولكن هل يمكن القول أن بعض السرطانات أخطر من بعض؟

أعرف أحد الأخوة الأعزاء، وهو طبيب متخصص، أصيبت زوجته بورم سرطاني في المبيض (تقريباً)، ورغم كل الجهود والعناية المكثفة

في أرقى المستشفيات، لم تستجب للعلاج، ثم توفيت بعد صراع مرير مع المرض.

أيضاً، هل يشعر مريض السرطان بأي آلام في الجسم كحال الأمراض الأخرى؟؟

اخي الكريم طه داوود،

اشكرك على مرورك وكلماتك الطيبة المشجعة.

عزيزي، كل السرطانات خطيرة، والفرق بينها يكمن في توقيت تشخيصها وسرعة نموها وانتشارها. فمثلاً سرطان البانكرياس يتم تشخيصه في حالات متأخرة دائما لتشابه اعراضه مع اعراض كثير من الامراض الاخرى الاقل خطورة. وينطبق نفس الشئ على سرطان المبيض الذي عادة ما يكون قد تفاقم وانتشر في الانسجة المجاورة وربما البعيدة عند اكتشافه. ندعوا بالرحمة والغفران لزوجة صديقك الطبيب وكل موتانا.
عندما تكون الاورام السرطانية صغيرة الحجم قد لا يحس المريض باي نوع من الآلام، ولكن ذلك يعتمد على موقع الورم. فمثلاً، اذا كان الورم في منطقة حسَّاسة في المخ، فذلك قد يسبب صداع شديد للمريض لا تنفع معه مسكنات الصداع، نفس الشئ يحدث اذا كان الورم يضغط على احد الاعصاب، فذلك يسبب آلام هائلة.
سوف نستعرض سرطان المبيض لاحقاً في هذا البوست باذن الله.
وخليك قريب

لك الود

عثمان دُنقس

طرق تشخيص سرطان البانكرياس:
يمكن تشخيص سرطان البانكرياس بأيٍ من طرق الفحص الاتية:

1- الفحص الجسماني Physical exam
2- صورة لمنطقة البطن بالاشعة المقطعية
3- صورة بالموجات فوق الصوتية Ultrasound
4- فحص بالمنظار (منظار مع الموجات فوق الصوتية او بدونها)
5- صورة بالرنين المغنطيسي MRI
6- صورة باستخدام جهاز اشعاع البوزيترون PET
7- اخذ عينة بالابرة من البانكرياس FNA

صورة لمنطقة البطن بالاشعة المقطعية

اشهر مرضى سرطان البانكرياس ستيف جوب مؤسس شركة أبل للكومبيتر

ونواصل .....

اسباب سرطان البانكرياس Risk factors:

1- التدخين يعتبر من اسباب الاصابة بسرطان البانكرياس. فالمدخن اكثر عرضة للاصابة بسرطان البانكرياس من غير المدخن، والمدخن الشره اكثر عرضة للاصابة من الشخص الاقل تدخيناً.

التدخين

2- احتمالات الاصابة بسرطان البانكرياس اعلى عند المرضى المصابين بمرض السكر.
3- تزيد فرص الاصابة عند الافراد الذين توجد اصابات بسرطان البانكرياس في التاريخ الطبي لعوائلهم.
4- التهابات البانكرياس pancreatitis المتكرر او الحاد يزيد احتمالات الاصابة بسرطان البانكرياس.
5- الاشخاص يعانون من السمنة او السمنة المفرطة اكثر عرضة للاصابة بسرطان البانكرياس.

السمنة او السمنة المفرطة

ونواصل .....

دكتور عثمان،،

في الأخبـار، أن وفاة الرئيس الفنزويلي كانت بسبب سرطان الحـوض..

ومع ذلك فقد ألقى الحزب الحاكم الفنزويلي المسئولية على امريكا في وفاة الزعيم المشاكس، (يعني إنتو متهمين).

عموماً، نأمل منكم تسليط الضـوء على سرطان الحوض ومدى خطورته.

تحياتي..

ياالله شكرا كتير د. عثمان ..

قدر شنو البوست ده افادني ..


اللهم أشفي مرضانا ياالله ..اللهم ترفق بهم وبنا أنت أرحم الراحمين ..

أختنا الفاضلة داليا،

لكي الشكر عزيزتي على المرور والمؤآزة.
سرَّني قولك انك استفدتي من البوست، وهذا هو هدفي من كتابة هذا البوست راجياً من الله ان يجعله نافعاً ومعيناً لكل من مر من هنا، في فهم الحقائق الاساسية عن مرض السرطان اللعين وقفل باب الخرافات والمعلومات المغلوطة.
متعك الله اختي ومن تحبين بموفور الصحة والعافية.

لكي كل الود.

عثمان دُنقس

ٍالاخ طه داوود،

نعم التقارير الرسمية الصادرة من الدولة الفنزويلية تقول ان الرئيس الراحل كان مصاباً بسرطان في الحوض، وهذا ليس بتعريفٍ كافٍ،
فمصطلح سرطان الحوض هو مظلة تضم تحتهاعدد من السرطانات التي تتواجد في حوض المريض، مثل سرطانات الرحم، عنق الرحم، المهبل، المبيض، المثانة، الشرج، المستقيم و البروستات. وقد يكون نتيجة هجرة بعض الخلايا السرطانية من عضوٍ آخر في الجسم.
لقد استعرضنا حتى الآن كل من سرطانات الرحم، البروستات والمستقيم وسوف نستعرض البقية لاحقاً بإذن الله.

نظرية المؤامرة دائماً حاضرة عند الكثير من الانظمة السياسية حول العالم. لا ادري على اي اساس اطلق مادورو نائب الرئيس الفنزويلي الراحل هوجو تشافيز هذا الاتهام. قد يكون الهدف بث المزيد من الكراهية في قلوب بعض من قطاعات الشعب الفنزويلي تجاه امريكا، فكما تعلم ان العلاقة بين البلدين ليست على ما يرام.

لك الود

طرق علاج سرطان البانكرياس:

1- الجراحة:
هي الخيار الامثل عندما يكون الورم في مراحله الاولية. في هذه الحالة يزال بعض او كل البانكرياس بالاضافة للاثني عشر، الحويصلة الضفراوية، القناة الصفراوية المشتركة و جزء من المعدة (طريقة ويبيل Whipple). للجراحة مضاعفات عديدة وقد يبقي المريض في المستشفى من اسبوعين لثلاثة اسابيع.

طريقة ويبيل Whipple في جراحة البانكرياس

2- العقاقير الكيميائية Chemotherapy:
تعطى بالوريد قبل او بعد الجراحة عندما يكون الورم في مراحله الاولية. من مضاعفات العلاج الكيميائي نقض المناعة نتيجة لهبوط عدد خلايا الدم البيضاء المسؤلة عن المناعة، تساقط الشعر وفقد الشهية للطعام.
3- الاشعاع Radiation Therapy:
يمكن ان يعطى مع مع طرق العلاج الاخري. المضاعفات التي تنتج من الاشعاع هي الطُمام، الاستفراغ والاسهال.

اختيار طريقة علاج سرطان البانكرياس يعتمد على الاتي:
1- موقع الورم السرطاني في البانكرياس، اي هل الورم في رأس البناكرياس ام في زيله.
2- مدى انتشار الورم في الانسجة المجاورة.
3- عمر المريض ووضعه الصحي العام
فرص الشفاء الكامل من سرطان البانكرياس ضئيلة جداً. حيث نسبة البقاء Survival rate تتراوح ما بين 20% في البقاء لمدة عام الى 4% في البقاء لمدة خمس سنوات. وذلك يعذى الى ان اغلب حالات سرطان البانكرياس تشخص متاخرة حيث يكون الورم قد انتشر في الانسجة المجاورة.

ونواصل .....

7- سرطان الجلد Skin Melanoma:
سرطان الجلد ينشأ في الخلايا المصنِّعة للميلانين Melanocytes، وهي الصبغة التي تعطي الجلد لونه. ولكن هذا النوع من السرطان ليس محصوراً فقط في الجلد، وانما يمكن ان ينشأ في انسجة ملونة اخرى مثل حدقات العيون وجدار الامعاء.
نادراً ما يصيب سرطان الجلد الاشخاص ذوي البشرات الداكنة وذلك يعزى الى وجود مادة الميلانين بكثافة في جلودهم وسوف نوضح ذلك لاحقاً، فهذه نعمة من رب العالمين انعم بها علينا نحن سكان افريقيا.

الصورة توضح طبقات الجلد المختلفة وانواع الخلايا

اصابات سرطان الجلد في اجزاء مختلفة من الجسم

هنالك ثلاثة انواع من سرطان الجلد وهي كلآتي:
1- سرطان خلايا الميلانين Melanoma
2- سرطان خلايا القاعدية Basal Cell Carcinoma
3- سرطان الخلايا القشرية Squamous Cell Carcinoma

ونواصل .....

اسباب سرطان الجلد Risk Factors:

يعتبر التعرض للاشعة فوق البنفسجية Ultra Violet Radiation هو العامل الاساسي في الاصابة بسرطان الجلد. عادةً تقوم مادة الميلانين بإمتصاص تلك الاشعة والاستفادة منها، ولكن اذا تعدت كمية الاشعة فوق البنفسجية حدود معينه تعجز خلايا الملانين عن المواكبة وامتصاص الجرعات الزائدة منها وبالتالي تزيد احتمالات الاصابة بسرطان الجلد نتيجة لتفاعل الاشعة فوق البنفسجية مع الحمض النوي DNA في الخلايا.

تفاعل الاشعة فوق البنفسجية مع الحمض النوي DNA في الخلايا

كما يعرف البعض، فان المصدر الاساسي للاشعة فوق البنفسجية هو ضوء الشمس المباشر، بالاضافة الي المصادر الصناعية مثل اجهزة تسمير البشرة، فهي ايضاً مسؤلة عن تسبيب سرطان الجلد.

اجهزة تسمير البشرة

ونواصل .....



ونواصل .....

متابعة من الألف إلى الياء
هذا البوست أخى عثمان هو وبدون مجاملة أقيم ما أطلعت عليه فى سودانيزاونلاين
دمت نبراساً يمحو الامية الطبية فينا

دمت اخي مبارك،


جعلني الله عند حسن ظنك، ولك مني كل الشكر على مرورك الكريم وتشجيعك.
فاذا كل فردٍ منا ساهم بما حباه الله من قليل العلم من غير منٍ ولا أذى، لكانت الدنيا اجمل واحلى.
خليك قريب،

لك ودي واحترامي

عثمان دُنقس

الأخ عثمان دنقس
تحياتى ،،
لقد أزلت أمية بعضناالطبية فى هذا المنبر وأنا منهم . قد إستفدت كثيراً من جميع الإيضاحات التى أوردتها عن المرض الخبيث الصامت ، ولعلى الآن لآ أجرؤ ولا آلوأن أدخر جهداً أوأن استكين لاى عارض قد يكون منبعه هذا المرض الخبيث إلا أن أشيعه لأقرب جهة طبية وفقاً لشرحك الدقيق فى هذا البوست والسفر الطبى الممتاز .
حمانا الله وأياكم وجميع البشرية من هذا الزائر المميت ونسأله أن يجزيكم عنا خير الجزاء ،،،

مودتى ،،

طارق عبد العزيز محمد صادق

اخي الفاضل/طارق عبدالعزيز صادق،
سلام من الله يغشاك ويجدك بألف خير،

تشكر اخي على المرور والمؤازرة، وحمانا الله واياكم وسائر الانسانية من جميع الاسقام. انا سعيد جداً بانك استفدت من المعلومات المنشورة في البوست، فهذا هو الهدف من كتابتي له.
دمت بألف خير.

لك الود
عثمان دُنقس

اعراض سرطان الجلد:
أُولى علامات سرطان الجلد تبدأ بتغير اللون، الحجم، الشكل، الملمس و الاحساس في واحد من الخالات (الشامات) المتواجدة على سطح الجلد.
وذلك يمكن تتبعه بالحروف الابجدية االانقليزية ABCDE:
1- عدم التماثل بين نصفي الشامة (Asymmetry)
2- عدم انتظام حواف الشامه (Border that is irregular)
3- تعدد الالوان في الشامة الواحدة (Color that is uneven)
4- تغيُّر في حجم الشامة (قطر الشامة اكبر من 6 ملمترات) Diameter
5- تغيُّر حجم الشامة في وقت وجيز Evolution

دليل ABCDE لسرطان الجلد

الصور الخمس في الاعلى تمثل الشامات الطبيعة بينما الصور الخمس في الادنى تمثل اصابات بسرطان الجلد

طرق تشخيص سرطان الجلد:

عند ظهور اي نمو غير عادي على سطح الجلد، ينصح بزيارة اختصاصي الامراض الجلدية الذي يقوم بفحص النمو غير الطبيعي واخذ عينة منه بواحدة من اربع طرق:

1- استخدام نصل حاد لكشط المنطقة المصابه لاخذ عينة Shave biopsy
2- استخدام انبوبة مجوفة لاخذ عينة دائرية من المنطقة المصابة Punch biopsy
3- اخذ عينة بالمشرط من المنطقة المصابة Incisional biopsy
4- ازالة كامل المنطقة المصابة بالمشرط Excisional biopsy

1- استخدام نصل حاد لكشط المنطقة المصابه لاخذ عينة Shave biopsy

2- استخدام انبوبة مجوفة لاخذ عينة دائرية من المنطقة المصابة Punch biopsy

3- اخذ عينة بالمشرط من المنطقة المصابة Incisional biopsy

4- ازالة كامل المنطقة المصابة بالمشرط Excisional biopsy

أيٍ كانت طرق اخذ العينة، فانها في نهاية الامر ترسل الى المختبر ليتم فحصها بواسطة اختصاصي علم الامراض وتحديد هل توجد بها خلايا سرطانية ام لا.


ونواصل .....

طرق علاج سرطان الجلد:

يعتبر سرطان الجلد من السرطانات التي يمكن ازالتها ازالة كاملة، والشفاء منها تماماً اذا شُخصت مبكراً. هنالك عدة طرق لمعالجة سرطان الجلد منها:

1- الجراحة:
الجراحة تعتبر خط الدفاع الاول ضد سرطان الجلد، حيث يمكن ازالة الورم تماماً مع جزء من الانسجة الصحيحة حوله تحسباً لاي انتشار غير مرئ، وقد يكون ذلك في مرحلة اخذ العينة، هنالك عدة طرق طرق جراحية لاستصال سرطان الجلد، على سبيل المثال، المشرط، الكهرباء، التجميد وغيرها
2- العقاقير الكيميائية:
يمكن استخدام المراهم مثل فلورويوراسيل Flourouracil و ايميكويماد Imiquimod، لمعالجة الاورام السطحية في مراحلها الاولى. كما يمكن استخدام العقاقير الكيميائية كحبوب او حُقن.
3- الضوء Photodynamic Therapy:
يستخدم ضوء بطول موجات معينة (اشعة الليز مثالاً) مع مرهم لمعالجة سرطان الجلد.
4- الاشعاع Radiation Therapy:
يستخدم الاشعاع الذري Electron radiation لقتل خلايا سرطان الجلد.

ونواصل .....

طرق الوقاية من سرطان الجلد:

1- كما ذكرنا في بداية استعراضنا لسرطان الجلد، ان التعرض المفرط للاشعة فوق البنفسجية Ultraviolet هو العامل الاساسي في الاصابة بسرطان الجلد، عليه يكون تجنب التعرض للاشعة فوق البنفسجية بكثافة هو اهم عامل لتجنب الاصابة بسرطان الجلد.
التعرض للاشعة فوق البنفسجية بتوسط، مفيد للجسم حيث يقوم الجلد بتصنيع فايتامين د Vitamin D ذو الفوائد المتعددة لجسم الانسان.

2- استخدام مراهم مضاده لضوء الشمس Sunscreen، التي لا تخلو من مضار، مثل تسبيب حساسية في الجلد وتقليل كمية فايتامين د المنتجة في الجلد.

ونواصل .....

مصادر فايتامين د Vitamin D

تأثير الاشعة فوق البنفسجية علي الجلد Sunburn

مرهم مضاد للاشعة فوق البنفسجية Sunscreen

ونواصل .....

دكتور عثمان
سلامات ..
بوست رائع ومفيد ...

هل لنقص فيتامين D علاقة بأسباب السرطانات ..؟


ألف شكر

بريمة

الرجل الجميل عثمان دنقس سلامات...

مجهودك في هذه المدونة الطبية غير مسبوق واضاحاتك دقيقة ووافية تزيح جهل الجاهلين...

قرات بعناية ماكتبته عن اجهزة استكشاف الاشعة المسرطنة وساقوم بنقل محتوى هذه الكتابة بعد

اذنك لفضاءات اخرى للمعنيين بالامر وساكون على اتصال بك للتنسيق..

وما عدمناك يا حبيب..

العزيز حسين نوباتيا،
سلام وتحية بعدد ذرات الرمل،

ارجو ان تكون بخير، لقد طال غيابك عن المنبر.
شكراً اخي على حسن الظن وكلامك الجميل، ارجو ان اكون قدره.
اذنك معاك في استخدام أي جزء من هذا البوست تريد. رجائي ان تكون المعلومات التي اوردناها بخصوص اجهزة الكشف عن الاشعاع مفيدة. نحن تحت الخدمة في اي وقت.

لك الود دوماً
عثمان دُنقس

ولدبا بريمي،

عافي وتبارك الله،

سعدنا بمرورك اخي الكريم، ولك الشكر على كلماتك الطيبة.
فيما يختص بفايتامين د وعلاقته بالسرطان، فحسب رؤية المعهد القومي للسرطان National Cancer Institute الامريكي، فهنالك نتائج دراسات تشير الى ان فايتامين د يقلل من فرص الاصابة بسرطان القولون والمستقيم، الا ان هذا النتائج غير حاسمه inconclusive. احدث هذه الدراسات اجرتها جامعة ماكجيل McGill، توصلت فيها ان فايتامين د يعوق انتاج بروتين cMYC، الذي يلعب دوراً هاماً في عملية انقسام الخلايا، ويتواجد بتركيز عالٍ في معظم حالات السرطان. عليه يمكن القول بتحفظ، ان الحد من انتاج بروتين cMYC يقلل فرص الاصابة بالسرطان.
لك الشكر على طرح هذا السؤال القيِّم.

لك الود
عثمان دُنقس

8- سرطان البلعوم الانفي Nasopharynx:

البلعوم هو تجويف يبدأ خلف الانف وينتهي في اعلى المريئ والقصبة الهوائية. وهو جزء من الجهاز الهضمي.

سرطان البلعوم الانفي Nasopharynx واحد من عدة سرطانات تصيب الحلقوم، منها سرطان البلعوم الفمي Oropharynx، وسرطان البلعوم الادنى Hypopharynx. ويصيب الخلايا القشرية squamous carcinoma المبطِّنة لهذا التجويف و يؤدي إلى إنسداد التجويف و من ثم الإنتقال إلى الأجزاء و الأغشية القريبة، ثم الإنتقال الى الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة وربما ينتشر عبر الدم والسائل الليمفاوي الى أجهزة الجسم المختلفة خصوصاً العظام و الكبد.

صورة للبلعوم واجزاءه الثلاثة

صورة لورم سرطاني في البلعوم

ونواصل .....

أعراض سرطان البلعوم الانفي:
1. صداع.
2. تغير في الرؤية.
3. إنسداد في الأنف.
4. نزيف من الأنف.
5. تنميل في الوجه.
6. آلآم في الرقبة.
ليس بالضرورة أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض بل في
أغلب الأحيان تكون الشكوى مختصرة على عرض أو عرضين .
كما انه من المهم ان هذه الأعراض قد تظهر ايضاً في حالات
التهاب البلعوم او اللوزتين.

انسداد الانف نتيجة نمو لسرطان البلعوم الانفي

انسداد البلعوم نتيجة نمو لسرطان البلعوم الانفي

الاخوة والاخوات الكرام، فاتنا ان نذكر في بداية استعراضنا لسرطان البلعوم الانفي، ان البلعوم هو ايضاً جزء من الجهاز التنفسي كما هو جزء من الجهاز الهضمي، ولذا لزم التنبيه.

ونواصل .....

اسباب سرطان البلعوم الانفي Risk factors:

1- تكثر الاصابة بسرطان البلعوم الانفي عندالاشخاص ذوي الانتماء الى الاثنية الاسيوية والصينيةعلى وجه الخصوص.
2- التعرض لفيروس ايبستين بار Epstein-Barr virus
3- الافراط في شرب الكحول.

فيروس ايبستين بار Epstein-Barr virus

No Alcohol

ونواصل .....

طرق تشخيص سرطان البلعوم الانفي:
1- الفحص الجسماني للانف والحلقوم
2- فحص الانف والحلقوم بمنظار الأنف Nasoscope (يحتوي على عدسه وضوء باهر) لرصد اي نمو غير طبيعي.
3- فحص المخ والاعصاب Neurologic exam، لتحديد وضع المريض العصبي.
4- فحوص بالرنين المغنطيسي MRI، الاشعة المقطعية CT scan اومطلق البويزيترون PET scan.
6- الفحص المجهري لعينه من الانف والحلقوم.

الكشف بمنظار الأنف

ونواصل .....

طرق علاج سرطان البلعوم الانفي:

1- الاشعاع الذري هو العلاج المفضل لسرطان البلعوم الانفي في مرحلته الاولى stage I، حيث يتم معالجة الورم السرطاني والغدد الليمفاوية المجاورة له.
2- تستخدم العقاقير الكيميائية والاشعاع الذري في علاج سرطان البلعوم الانفي في المرحلة الثانية stage II، ايضاً يتم معالجة الورم السرطاني والغدد الليمفاوية المجاورة له.
3- في المرحلة الثالثة والرابعة stage IV and stage III من المرض، قد يتم استخدام العقاقير الكيميائية مع الاشعاع الذري،اوالاشعاع الذري منفرداً، اوالاشعاع الذري ومن ثم الجراحة لأستئصال الغدد الليمفاوية التي تحتوي على خلايا سرطانية.

جهاز الاشعاع الذري العلاجي Linear Accelerator

ونواصل .....

الوقاية من سرطان البلعوم الانفي:

لا توجد طرق وقاية مؤكدة لاي نوع من السرطان ولكن اتباع بعض التدابير الوقائية يقلل من فرص الاصابة بسرطان ما.

1- تجنب الافراط في اكل الاسماك المملحة لارتباطها بسرطان سرطان البلعوم الانفي وسرطان المعدة.
2- الفحص الدوري لفيروس إبستين بار Epstien Barr.
3- الاقلاع او التقليل من شرب الكحول.

الاسماك المملحة

ونواصل .....

9- سرطان الكُلى: Cancer of the kidneys

الكليتان عبارة عن زوج من الاعضاء في التجويف البطني اقرب الى الظهر، الواحدة منهما بحجم قبضة اليد. وهما عضوان اساسيان في الجهاز البولي، حيث تتم تنقية الدم من الاملاح والهورمونات الزائدة ونواتج الخلايا بعد عملية الايض ####bolism ميتابوليزم. وتوجد فوق كل واحدة منهما غدة الادرينالين المسئولة عن افراز هورمون الادرينالين.
سرطان الكلى ينشاء في الخلايا الغدديه Adenocarcinoma في الكلية او الجزء الاعلى من الحالب اوالاجزاء الخارجية للكلية.

الكليتين

الكلية وغدة الادرينالين

ونواصل .....

أسباب سرطان الكلى Risk Factors:

صورة لورم سرطاني داخل حوض الكلية

صورة لاورم سرطانية عديدة على سطح الكلية

1- المدخنون بشراهة ولفترة طويلة، اكثر عرضة للاصابة بسرطان الكلى من غير المدخنين، وذلك لما يحتويه دخان السجائر من العديد من المواد السامة مثل البنزين وغيره.
2- السمنة المفرطة Obesity
3- الاصابة بارتفاع ضغط الدم
4- وجود اصابات بسرطان الكلى في التاريخ العائلي للفرد
5- الاصابة بمتلازمة Von Hippel-Lindau (VHL) syndrome
متلازمة VHL مرض نادر ومتوارث عند بعض العائلات ويزيد احتمالات الاصابة بسرطان الكلى وسرطان العين والمخ.

وجود هذه العوامل لا يؤكد الاصابة بسرطان الكلى، كما ان غيابها لا ينفي الاصابة به.


ونواصل .....

اعراض سرطان الكلى:

1- بول دموي، حيث يتحول لون البول الى احمر داكن او بحمرة الصدأ
2- ألم مزمن في احد الجنبين حسب موقع الكلية المصابة
3- ظهور كتلة او نمو غير طبيعي في احد الجنبين
4- فقد حاد غير مبرر في الوزن
5- حمى، وارهاق مزمن

ألم مزمن في الجنب

الاعراض سابقة الذكر يمكن ان تشترك فيها عدة امراض، مثل التهاب الكلى او وجود كيس دهني او حصاة في الكلى. ولا يمكن قتل الشك باليقين الا بالفحوص الطبية.

ونواصل .....

الفيس بوكاوية الفاضلة/ حنان صلاح،

تشكري اختي على المرور والتشجيع، وحمانا الله وإياك من سائر الاسقام.

لك الود
عثمان دُنقس

طرق تشخيص سرطان الكُلى:
1- فحص البول للبحث عن وجود دم وعلامات اخرى للمرض
2- فحص الدم لتحديد نسبة الكرياتنين (احد نواتج عمليات تكسير البروتين) فيه، وجود نسبة عالية من الكرياتنين في الدم يدل على قصور في وظائف الكلى.
3- فحص بالاشعة فوق البفسجية Ultrasound، الاشعة المقطعية CT scan، الرنين المغنطيسي MRI،
5- أخذ عينة من نسيج الكلية المصابة وفحصه مختبرياً

ونواصل .....

طرق علاج سرطان الكُلى:
1- الجراحة:
الجراحة هي اكثر الطرق شيوعاً للتعامل مع سرطان الكُلى، وتتم بعدة طرق واختيار الطريقة يعتمد على حجم الورم، مرحلته وما اذا كانت الاورام في كلتا الكليتين.
a- استئصال كامل الكلية مع غدة الادرينالين (الغدة الكظرية) وبعض من الغدد الليمفاوية والانسجة المحيطة. هذه الطريقة تستخدم في حالة وجود ورم كبير يغطي اغلب جسم الكُلية.
b- استئصال الجزء من الكلية الذي يحتوي على الورم فقط. هذا النوع من الجراحة يستخدم في حالة وجود ورم صغير ومنحصر في جزء محدد من الكلية.

استئصال الجزء من الكلية الذي يحتوي على الورم

c- يستخدم قضيب خاص عبر الجلد الى قلب الورم السرطان وقتله بالتجميد عبر درجات حرارة منخفضة جداً Cryosurgery.

العلاج بالتجميد Cryosurgery

d- يستخدم قضيب خاص عبر الجلد الى قلب الورم السرطان كالطريقة السابقة ولكن في هذه الحالة تستخدم درجات حرارة عالية لقتل الورم السرطاني Radiofrequency ablation.
e- العلاج الموجه Targeted therapy
عقاقير طبية تؤخذ بالفم لايقاف نمو الورم او محاصرته وتقيلصه.

افينيتور من احدث عقاقير العلاج الموجه

f- العلاج الاحيائي Biological therapy. هذا النوع من العلاج يولجئ اليه في حالة انتشار الورم بصورة كبيرة. وهو نوع من العقاقير تعطى بالوريد لتحفيذ الجهاز المناعي للمريض لمحاربة الورم.

ونواصل .....

-10سرطان الغدة الدرقية Cancer of the Thyroid:
الغدة الدرقية توجد في مقدمة الرقبة تحت منطقة الحبال الصوتية Larynx، وحجمها الطبيعي يماثل حجم عملة الجنيه المعدني تقريباً. الغدة الدرقية مسؤلة عن افراز العديد من الهورمونات المسؤلة عن تنظيم ضربات القلب، ضغط الدم، وزن الجسم ودرجة حرارته كامثلة.
ملحق بالغدة الدرقية اربع غديدات صغيرة تعرف بالغدد الجار درقية Parathyroid، هذه الغديدات مسؤلة عن افراز هورمون كالسيتونين Calcitonin المنوط به تنظيم معدل الكالسيوم في الدم.

الصورة العليا توضح الغدة الدرقية من الامام والصورة السفلى توضحها من الخلف حيث الغديدات الجار درقية

ونواصل .....

انواع من سرطان الغدة الدرقية:

هنالك ثلاثة انواع من سرطان الغدة الدرقية مسماة حسب نوع النسيج الذي تنمو فيه:
1- سرطان الحلمات Pilliary: اكثر الانواع شيوعاً، حوالي 86% من مجمل الحالات.
2- سرطان الحويصلات Follicular: أقل شيوعاً، بنسبة 9% من مجمل الحالات.
3- سرطان النخاع Medullary: نادر الحدوث، يمثل نسبة 2% من مجمل الحالات.
النوع الاخير من سرطان الغدة الدرقية له جانب وراثي، اذ ثبت ارتباطه بتغير في جين يسمى RET يتواجد في بعض العائلات. تنصح تلك العائلات بإجراء فحص دوري للدم لافرادها او اجراء جراحة لازالة الغدة الدرقية قبل نشوء السرطان فيها.

سرطان الغدة الدرقية

غدة درقية مصابة بالسرطان بعد استئصالها

ونواصل .....

طرق تشخيص سرطان الغدة الدرقية:

1- الكشف البدني، حيث يقوم الطبيب بتحسس الغدة الدرقية وما اذا كان بها اي حبيبات او نمو غير طبيعي.
2- فحص الدم لمعرفة مستوى هورمونات الغدة الدرقية.
3- كشف بالاشعة فوق البنفسجية Ultrasound.

كشف بالاشعة فوق البنفسجية

4- مسح للغدة الدرقية بواسطة محاليل الطب النووي المشعة.
5- أخذ عينة من الغدة الدرقية بالابرة اوبالجراحة، وفحصها في المعمل Biopsy.

أخذ عينة من الغدة الدرقية بالابرة

ونواصل .....

أسباب سرطان الغدة الدرقية Risk Factors:

1- الجيندر الانثوي: احتمال اصابة الاناث بسرطان الغدة الدرقية ثلاثة اضعاف احتمال الاصابة به عند الذكور.

زيادة احتمال الاصابة بسرطان الغدة الدرقية عند الاناث

2- نقص مادة اليود Iodine في الغذاء يزيد احتمالات الاصابة بسرطاني حويصلات Follicular، وحلمات Papillary الغدة الدرقية اذا تعرض الشخص الى الاشعاع الذري.
3- تعرض الشخص الى الاشعاع الذري نتيجةً للتشخيص او العلاج به، او نتيجةً لحوادث المفاعلات الذرية لانتاج الطاقة الذرية كما حدث في ثمانينات القرن الماضي لمفاعل تشارنوبيل بأوكرانيا، وفي العام قبل الماضي لمفاعل فوكوشيما دايتِّشي Fukushima Daiichi بشمال اليابان.

أنفجار مفاعل فوكوشيما دايتِّشي Fukoshima Daiichi

4- التركيب الجيني للفرد: مثل حدوث طفرة في جين يسمى REC الذي تتواجد في بعض العائلات، هذه الطفرة يمكن ان تزيد احتمالات الاصابة بسرطان نخاع Medullary الغدة الدرقية.


ونواصل .....

طرق علاج سرطان الغدة الدرقية:

1- إستئصال جزء او كامل الغدة الدرقية المصابة جراحياً وربما بعض الانسجة والغدد الليمفاوية المحيطة.
2- استخدام هورمونات الغدة الدرقية للسيطرة على ما تبقى من الغدة الدرقية بعد الجراحة، خاصةً في سرطاني الحلمات Papillary والحويصلات Follicular.
3- استخدام اليود المشع I-131 لقتل خلايا السرطان في سرطاني الحلمات Papillary والحويصلات Follicular.

اليودالمشع I-131 في مركب SodiumIodideI131Solution

4- العلاج بالاشعاع الذري Radiation therapy.
5- العلاج بالعقاقير الكيميائية Chemotherapy، سرطان النخاع Medullary كمثال.

ونواصل .....

بوست مفيد
حضور و متابعة

ربنا يوفقك و يشفي كل مصاب بهذا المرض

اخي الكريم مرتضى آدم،

شكراً جزيلاً عزيزي على المرور و المؤازة والتشجيع، شفانا الله وإياك وسائر الانسانية من كل داء.
ما نقوم به هو جهد المُقِل واضعف الايمان. نرجوا ان تتضافر جهودنا جميعاً، كل من موقعه للتوعية بهذا المرض الفتاك.

لك كل الود والتقدير
عثمان دُنقس

11- سرطان المثانة Bladder cancer:

المثانة لمن يلا يعرفونها، هي الكيس المطَّاطي الذي يستقبل ويخزن البول الاتي من الكليتين عبر الحالبين لحين التخلص منه عبر عملية التبول.

الصورة اليمنى لمثانة الذكر، واليسرى لمثانة الانثى

هنالك نوعان من سرطان المثانة:
1- سرطان الخلايا الانتقالية Transitional Cell carcinoma. هو سرطان الانسجة المبطنة لجدار المثانة وهي خلايا مطَّاطية تتمدد عنما تمتلئ المثانة وتنكمش عندما تفرغ. هذا النوع هو الاكثر شيوعاً (90%).
النوع الثاني هو سرطان الخلايا القشرية Squamous و الغددية Adeno، وهو نادر.

سرطان الخلايا الانتقالية Transitionsl Cell carcinoma

ونواصل .....

كل الشكر للعمل المقدر الذى تقوم به فى هذا البوست القيم

اخي الفاضل وليد فتح الرحمن،
سلام

لك الشكر الجزيل على المرور والتشجيع وعلى كلماتك الطيبة، نرجو من الله ان يوفقنا جميعاً الى فعل الخير.

لك ودي واحترامي
عثمان دُنقس

سرطان المثانة يمكن ان ينتشر عبر الدم الى الكبد، الرئة والعظام. وينتشر الى الغدد الليمفاوية عبر السائل الليمفاوي.

سرطان المثانة كما يبدو من خلال المنظار Cystoscope

اسباب سرطان المثانة Risk factors:
1- التدخين يعتبر اهم عوامل الاصابة بسرطان المثانة.
2- بعض المواد الكيميائية التي تدخل في تصنيع الاصباغ، المطاط، المعادن والنسيج. فالعاملين في هذه الصناعات اكثر عرضة للاصابة بسرطان المثانة.
3- بعض طرق علاج السرطان مثل عقار سايكلوفوسفومايد Cyclophosphamide، والعلاج الاشعاعي الى منطقة البطن والحوض تزيد فرص الاصابة بسرطان المثانة.
4- عنصر الارسينيك Arsenic (سام) الذي يمكن ان يتواجد بتركيز عالٍ في مياه الشرب خاصةً مياه الآبار وبعض المواد الغذائية مثل الارز البني/الاحمر.

عنصر الارسينيك Arsenic

5- وجود اصابات بسرطان المثانة في التاريخ الطبي للعائلة.

ونواصل .....

أعراض سرطان المثانة:
1- وجود دم في البول مما يحول لونه الى أحمر الصدأ
2- احساس دائم بالرغبة في التبول
3- التبول المتكرر اكثر من المعتاد
4- الأنحاء الى الامام أثناء التبول
5- الأحساس بالألم اثناء التبول
هذه الاعراض يمكن ان تكون مؤشرات لمشكلات صحية أخرى مثل التهاب المثانة، لذا يجب ان استشارة الطبيب في اسرع وقت ممكن للوصول الى التشخيص الصحيح.

ونواصل .....

طرق تشخيص سرطان المثانة:
عند الاحساس بأيٍ من الاعراض المذكورة اعلاه يجب مراجعة الطبيب للقيام باجراء الفحوص اللازمة مثل:
1- الفحص البدني
2- فحص البول لتحديد وجود دم، خلايا سرطانية او أي علامات اخرى للمرض
3- استخدام منظار المثانة Cystoscope، عبر مجرى البول (الاحليل) للنظر داخل المثانة

منظار المثانة Cystoscope

4- أخذ عينة من المثانة اثناء الكشف بالمنظار وفحصها في المختبر لتحديد نوع الخلايا

أخذ عينة من المثانة

ونواصل .....

طرق علاج سرطان المثانة:

1- الجراحة:
أ- الجراحة بالمنظار: يقوم الجراح بإدخال منظار المثانة Cyctoscope عبر الاحليل Transurethral resection او TUR، ويقوم بإستئصال الورم من داخل المثانة في حالة كون الورم صغيراً ومحصوراً في مكان واحد.

الجراحة بالمنظار Transurethral resection

ب- الجراحة المفتوحة: يقوم الطبيب بفتح البطن لاستئصال كامل المثانة او جزء منها حسب تطور الورم

استئصال كامل المثانة

2- العقاقير الكيميائية:
تعطى للمريض مباشرةً في داخل المثانة، عبر الفم او بالحقن عبر الوريد. يمكن ان تعطى العقاقير الكيميائية بعد الجراحة.
من الآثار الجانبية للعقاقير الكيميائية; تساقط الشعر، انخفاض عدد خلايا المناعة في الدم، تأثر الخلايا المبطنة للقناة الهضمية وفقد الشهية للاكل.
3- العلاج الأحيائي Biological therapy:
تملاء مثانة المريض بمحلول يحتوي على انواع معينة من البكتيريا المضعَّفة لتحفيذ الجهاز المناعي لديه على محاربة المرض.
4- الأشعاع Radiation therapy:
إستخدام الأشعاع للقضاء على الاورام السرطانية.

ونواصل .....

12- سرطان الغدد الليمفاوية Non-Hodgkins Lymphoma:

سرطان الغدد الليمفاوية يصيب خلايا الجهاز الليمفاوي Lymphatic system، الذي هو جزء من الجهاز المناعي المنوط به محاربة الالتهابات والأمراض الأخرى.

الجهازين الليمفاوي والمناعي

الجهاز الليمفاوي يتكون من الآتي:
1- الأوعية الليمفاوية المسؤلة من تجميع السائل الليمفاوي من بين الخلايا وإرجاعه الى مجري الدم.
2- السائل الليمفاوي، وهو عبارة عن سائل مائي اللون يحتوي على خلايا مناعية مثل الخلايا البائية B-cells، و الخلايا التائية T-cells.
3- العُقد الليمفاوية، وهي عبارة عن حبيبات او عقد تربط الأوعية الليمفاوية مع بعضها البعض. تتواجد الغدد الليمفاوية في الرقبة، تحت الابطين، الصدر، البطن، الجلد، الأمعاء، وعلى جانبي العانة.

عُقدة ليمفاوية

4- اللوزتين، غدة التوته Thymus، والطحال تعتبر اجزاء من الجهاز الليمفاوي.

ينشأ سرطان الغدد الليمفاوية عندما تبدأ إحدي خلايا المناعة (غالباً خلايا بائية B-cell) في أنقسام غير طبيعي، فتتراكم هذه الخلايا غير الطبيعة في وتكون كتلة او ورم في الغدد الليمفاوية.


ونواصل .....

أسباب سرطان الغدد الليمفاوية Risk Factors:
1- ضعف الجهاز المناعي سواءً كان ذلك نتيجةً لأسباب وراثية أو من إستخدام أدوية مثبطة للمناعة بعد إجراء عملية زراعة لعضو.
2- بعض الأصابات البكتيرية و الفيروسية مثل:
أ- فيروس الأيدز HIV.
ب- فيروس إبستين بار Epstein-Barr virus.
ج- بكتيريا هيليكوباكتر بايلوري Helicobacter pylori
د- فيروس إلتهاب الكبد الوبائي C.
ح- فيروس خلايا المناعة التائية.

3- تقدم السن، معظم مرضى سرطان الغدد الليمفاوية فوق الستين من أعمارهم.
4- مبيدات الحشائش.

أمثلة لسرطان الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم

ونواصل .....

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية:
1- تورم غير مؤلم للغدد الليمفاوية في الرقبة، الإبطين، وجانبي العانة.
2- فقد غير مبرر للوزن.
3- حمى.
4- عرق ليلي غزير.
5- سعال، صعوبة في التنفس وألم في الصدر.
6- وهن وارهاق مزمن.
7- ألم وانتفاخ في البطن.

تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة

الأعراض سابقة الذكر مشتركة بين عدة أمراض، الفحص الطبي فقط هو الذي يحدد التشخيص النهائي.


ونواصل .....

طرق تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية:
1- فحص الغدد الليمفاوية في الرقبة، الإبطين، وجانبي العانة.
2- فحص شامل للدم لتحديد معدلات خلايا الدم البيضاء المكون الاساسي للجهاز المناعي، ومعدل إنزيم لاكتيت ديهادروجينيز Lactate dehydrogenase (LDH).
3- مسح للغدد الليمفاوية بالاشعة السينية.
4- أخذ عينة من الغدد الليمفاوية وفحصها مختبرياً.

ونواصل .....

طرق علاج سرطان الغدد الليمفاوية:
1- المراقبة اللصيقة: تتبع تلك الطريقة في الحالات التي يكون فيها المرض غير نشط ولا نمو ملاحظ للورم.
2- العقاقير الكيميائية.
3- العلاج الحيوي: تستخدم فيه بروتينات مصنعة في المعمل لمساعدة الجهاز المناعي للمريض في محاربة السرطان.
4- العلاج بالاشعاع.
5- العلاج بالخلايا الجزعية stem cells، تستخدم لتعويض خلايا الدم بعد العلاج الكيميائي والاشعاعي.

عملية نقل الخلايا الجزعية

ونواصل .....

طرق الوقاية من أمراض السرطان بصفة عامة:

1- الابتعاد عن التدخين بكل أنواعه (سجائر، تمباك، معسَّل الشيشة، بنقو وغيرها).
2- عدم الأفراط في تناول الأطعمة الدسمة والمملَّحة.
3- تجنب التعرض لأشعة الشمس الحارقة لفترات طويلة.
4- الأبتعاد عن المشروبات الكحولية بأنواعها.
5- عدم التعرض للأشعاع الذري.

ونواصل .....

إخوتي الأفاضل، أخواتي الفضليات،

نكتفي بهذا القدر من المعلومات عن أمراض السرطان، الذي حاولنا فيه تغطية أكثر أنواع السرطانات شيوعاً في العالم عموماً وفي السودان على وجه الخصوص. حاولنا عرض معلومات دقيقة و بصورة مبسطة ومرتبة بحيث أي إنسان بسيط يستطيع القراءة ان يفهمها ويشرحها لمن لا يستطيع القراءة. أرجو من الله أن ينفع بها الجميع.
أرجو من الله العلي القدير ان يجنبنا سائر الأسقام ويشفي مرضانا جميعاً شفاءً عاجلاً لا يغادر سقما، ويرحم موتانا رحمةً واسعة، إنه القادر على ذلك.
اتوجه بأسمى آيات الشكر والتقدير لكل مَن مرَّ مِن هنا وأثنى وشجَّع وآزر وساهم في رفع هذا البوست ونجاحه.
قد ألتقيكم في بوست آخر سأخصصه لسرطانات الأطفال بإذن الله تعالى.
أدناه، تجدون المصادر الأساسية التي أخذت منها، وذلك بالأضافة الى خبرتي العملية. فمن أراد الأستذادة عليه الاطِّلاع عليها.

لكم كل ودّي وتقديري واحترامي.
عثمان يوسف دُنقس
Senior Radiation Therapist
Cyberknife Centers of Tampa Bay
Florida,33511 USA
Email:[email protected]
Tel: 813-657-4004
Fax: 813-657-4003


مراجع:
Principles and Practices of Radiation Therapy
by Charles M. Washington MBA RT(T) FASRT
http://www.cancer.org/index
http://www.cancer.gov/cancertopics/

معذرة، حُذف نسبةً للتكرار.

ٌأخي العزيز هشام،
من الفيس فوك
سلامات،

أقترح عليك الرجوع الى الصفحة الرابعة من البوست ستجد معلومات عن سرطان الدم (اللوكيميا).

لك الشكر على المرور
عثمان دُنقس

والله يا دكتور نورتنا بالمحاضرة الإسفيرية الشيقة هذه ... الله يكتر من أمثالك ويعز بكم البلد...

صراحة معلومات قيمة ... يعني الما قرا البوست دا نص عمره ضايع ... وربما كل عمره ..

تحيات أخوك ودهارون

أخي الفاضل ود هارون،
سلامات،

تشكر عزيزي على المرور والكلمات الطيبات. أرجو من الله ان ينفع الناس بما في هذا البوست من معلومات تساعد في الوقاية والعلاج من امراض السرطان.
كفانا الله وإياكم شر سائر الأسقام.

لكم الود
عثمان دُنقس

معذرة، حُذف نسبةً للتكرار.

معذرة، حُذف نسبةً للتكرار.

شكرا جزيلا يا دكتور علي المعلومات القيمة عن مرض السرطان
الهاجس الذي ينتاب الجميع!

تحياتي وتقديري..

في ميزان حسناتك باذن الله

الف شكر يا دكتور على البوست المهم ، ربنا يجزيك الف خير
وربنا يعافي الجميع ويشفي المرضى
وأنا مغروض فيك شديد ياريت تشرفنا في البوست ده
مشروع المسح الإشعاعي بالسودان ..

أخي الكريم محمد عبد الله مختار،
سلام،

شاكر ومقدر مروركم الكريم. أبشر بالخير، ستجدني إن شاء الله رهن إشارتك.

لك الود
عثمان دُنقس

أختنا الفاضلة د. نجاة،
سلامات،

لكي الشكر الجزيل علي المرور والتشجيع والدعوات الصالحات.

لك الود
عثمان دُنقس

مرحباً أختنا الكريمة منى خوجلي،
تسلمي والكل من كل الاسقام، لكي الشكر الجزيل على المرور والتشجيع.

لكي الود
عثمان دُنقس

جعلها الله في ميزان حسناتك

أخي الكريم بكري عباس
السلام عليكم،

تشكر عزيزي علي المرور و المؤازة والدعوات الطيبات.

لك الود
عثمان دُنقس

تحية وشكر اخونا دنقس
مريت بسرعة على البوست ولم اجد معلومات عن سرطان العظام

مرينا باسابيع عصيبة مع ابننا مصعب بعد اكتشافنا لورم كبير داخل عظم الساق اليسرى (14X4X5) سم
اجرينا جميع انواع الاشعة والتحليلات ولم تجذم الا بعد اخذ عينة
واخيرا اتضح انه ما يسمى chondroblastoma

سلِم مصعب، لك الحمد والشكر يا الله

أخونا الفاضل/ الشفيع وراق،
سلامات،

شكراً على المرور والتحيات. نتضرع الى الله العلى القدير ان يشفي مصعباً شفاءً عاجلاً لا يغادر سقما، وان يقرِّ به عين والدته وعينك.
عزيزي، كوندروبلاستوما chondroblastoma ورم حميد وهو نوع من الخلايا المنتجة للغضاريف وهي أنسجة شبه شفافة او مائلة للبياض تتواجد في نهايات العظام والمفاصل وتمنع احتكاكها وتآكلها. في حالة الكوندروبلاستوما، تنتج هذه الغضاريف بصورة مكثَّفة في عظم الفخذ femur، عظم الساق chin bone او عظم الساعد فوق الكوع humerus. وتتسبب في آلآم مبرِّحة في المفصل المصاب. نادراً ما تنتشر الكوندروبلاستوما الى اجزاء اخرى من الجسم. الكوندروبلاستوما أكثر شيوعاً بين االمراهقين مقارنةً بالمراهقات.
التدخل الجراحي هو العلاج الامثل للكوندروبلاستوما.

كوندروبلاستوما في عظم الساق chin bone

لك الود،
عثمان دُنقس

شكرا بروف دنقس

نعم تمت الازالة بالجراحة وتمت حشوة الفراغ بالعظام واجرينا الفحص الاولي بعد الجراحة وتمام
ولكن الطبيب حذرني من شيئين:
احتمالية التكرار والمعاودة
واحتمالية حدوث فرق في الطول بين الساقين
هل من طرق للتدارك؟


تحياتي وتقديري

الأخ الشفيع،
سلام،

بالنسبة لاحتمال قِصر الساق التي أجريت عليها الجراحة مقارنةً بإختها، ذلك يعتمد على الموضع من الساق الذي أجريت عليه الجراحة وكمية النسيج العظمي الذي أزيل بالكشط. فإذا كان موضع الجراحة بعيداً عن القرص الذي يتم منه نمو الساق، فإحتمالات التعويض كبيرة، خاصةً ان مصعب لا يزال صغيراً وعظامه لا تزال تنمو.

رسم تشريحي لمفصل يوضح أقراص النمو Epiphyseal plates فيها

بخصوص تكرار الاصابة، للأسف هذا يعتبر من سمات هذا الورم الحميد، والتدبير الوقائي الوحيد الذي يمكن إتباعه هو المراقبة المستمرة لموضع الورم الذي أزيل وذلك بعمل صور أشعاعية بصورة دورية في اوقات يحددها الطبيب المعالج، وأيضاً مراجعة الطبيب على الفور في حالة شكوى مصعب من أي آلآم مبرِّحة في موضع الجراحة بعد إنقضاء فترة النقاهة. نرجوا الشفاء العاجل لمصعب.

لك الود
عثمان دُنقس

أخي الفاضل/ أبو احمد،
سلامات،

تشكر عزيزي على مرورك الكريم وجزيت خيراَ على كلماتك الطيبات، وارجو من الله ان ينتفع أكبر عدد ممكن من الناس من هذا البوست.

لك الود
عثمان دُنقس