|
|
 الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟
|
المقصود بالاقرار الطبى هو الاقرار الذى يقوم المريض او ولى امره بالتوقيع عليه فى حالة اجراء اى تدخل علاجى او عملية جراحية .
وفى البدأ نقول ان اى مريض له كامل الحرية والاستقلال فى اختيار طبييه (عدا فى المؤسسات العامة اوالمتعاقدة مع اطباء محددين او التامين الصحى )وكذلك له الحرية التامة فى اتخاذ قراره ,اذا لا يجوز لاى طبيب ان يفرض على اى مريض دواء او فحصا معينا او جراحة الا بكامل موافقة المريض او ولى امره فى حال فقدانه الاهلية لاى سبب من الاسباب المفضية لذلك .
نواصل......فى انتظار مشاركة الاطباء وطلاب الطب والقانونيين والمستفيدين من الخدمات الطبية والصحية والمهتمين, ومحاولة مقارنة ما هو موجود فى العالم الخارجى والممارسة العملية فى السودان فى الزمان السابق وحاليا .
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: د.امام الصديق عبد المعطى)
|
فى الغالب الاعم يحوى الاقرار الطبى الاتى: .
اسم المستشفى الذى تجرى فيه العملية
اسم المريض او ولى امره فى حال فقدان الاهلية للتوقيع
اسم الطبيب المعالج
تحديد اسم او وصف العملية
التاريخ الذى تم فيه توقيع الاقرار
توقيع شاهد على الاقل
وفى ثنايا الاقرار تعهد من المريض بانه على علم بالعملية او التدخل العلاجى الذى سيجرى له وانه موافق على ذلك برضائه الكامل . ويشترط علماء اخلاقيات ممارسة الطب ان تكون هذه الموافقة متبصرة (اى ان المريض على علم ودراية حسب مستوى فهمه بخطوات العملية ) وبالعربى الدراجى (ما كلفتة ) ولذلك يسمى فى الانجليزية INFORMED CONSENT
كما ان الاقرار ولمصلحة المريض يكون فيه تفويض للجراح بانه فى حال وجد شيئا غير المتفق عليه فى الاقرار وخلال العملية فانه مفوض لاتخاذ اللازم وفق الاصول المهنية الفنية المتعارف عليها او اخذ عينة للفحص (كل ذلك فى اطار مصلحة المريض فقط ) .
نواصل ............
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: وائل فاروق)
|
فى واقع الممارسة العملية فى السودان لم ياخد الاقرار الطبى حظه فى التنفيذ فى الزمن السابق ويعود ذلك لان كل العمليات العلاجية فى السابق كانت تقدم مجانا من الفحص والتشخيص والعلاجات والادوية واالعمليات الجراحية والتنويم فى العنابرولم يكن المرضى على استعداد للتبرم او تقديم الشكاوى لان كل شئ كان مجانا , ولكن فى ظل تمدد الخدمات الصحية ودخول العلاج الاقتصادى فى المستشفيات العامة والوعى الكبير الذى صاحب ذلك لدى المرضى بجانب عامل هام جدا يتمثل فى دخول القطاع الخاص كمستثمر فى هذا القطاع واحساس المريض انه يدفع مبالغ ضخمة لقاء خدمة لا يقبل اى تدنى فى هذه الخدمات حتى لو كانت تتعلق بالوجبات الغذائية او تعطل الاسانسيرات ناهيك عن الخطأ الطبى المباشر .
ولكن فى السنوات الاخيرة ونسبة لزيادة الشكاوى وتمدد الوعى الصحى جاء الاهتمام من قبل مقدمى الخدمات الصحية بادخال نظام الاقرار الطبى حماية لانفسهم من تهمة عدم تنفيذ ما هو واجب اصلا وثانيا ليكون سندا فى حال بروز اى شكاوى مصاحبة لهذه العمليات .
الشكر موصول للاخوين د.عبدالرحيم الامين و د.وائل فاروق للمتابعة والاسهام
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: Dr Abdelazim Abdelrahman)
|
Thank dr Imam for opening a window into this untouched area. I have few comments:
1- I admit I have never read such a “consent form”, but from what I heard about the issue, many Sudanese think that the signing of the form will automatically obstruct the road for legal action and compensation in case complications arise. Considering the fact that the practise is new in Sudan, and the Sudanese society is not yet mature in understanding its rights, and specially the medico-legal ones, WOULD not be wise to consider including a reassuring sentence, such as “This consent does NOT prohibit complain in cases of medical malpractice or mistakes”?
2- Supporting what Dr Haram and Dr Abdelazim wrote, lack of good information to the patients and relatives is the base of most of the cases of dissatisfaction, frustration and complaints. One particular issue is the confusion arising when no or poor information is given about the possible side-effects/ adverse reaction or known complications for treatment. This often turns into accusing the doctor of being incompetent.
Aymen Bushra
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: أيمن بشرى)
|
سلام لكل المتداخلين
وصاحب البوست
عندى مداخله طويله فى الموضوع ده بجيبه برواقه لانى فى الدوام الان
لكن الاصل انو المريض يجب ان يستشار حتى فى اعطاء الدواء ويجب شرح كافه الاثار الجانبيه له واعطاء خيارات لو امكن ليحدد المريض ما يريد وعلى مسوؤليته ويقع على ذلك
هذا على مستوى العلاج فما بالك بعمليه جراحيه ..برضة يشرح له ويعطى بدائل لذلك والاثار الجانبيه الانيه والمستقبليه لذلك .
وعليها يحدد المريض ما يريد ..واعتقد تحديد الطبيب حق اصيل للمريض ..........لاى سبب دون موافقه المريض يمكن للمريض طلب تعويض .
بس انا شايف انو كانو بنتكلم عن ترف طبى نتيجه لما يحدث داخل السودان فى المجال الطبى خاصه .......
لى عوده
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
 Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: عمر سعد)
|
سلام للمرة الثانية..
للإجابة على هذا السؤال لا بد من إستعراض مسئولية الطبيب
وسندها فى القانون،
وأفصل ذلك على النحو الآتى:
تندرج هذه المسألة فى إطار ما يعرف
قانوناً بالمسئولية التقصيرية والتى نص عليها
قانون المعاملات المدنية فى الباب الثالث المادة 138 منه والتى تقرأ
"كل فعل سبب ضرراً للغير يلزم من إرتكبه بالتعويض ولو كان غير مميزاً"
وبرغم أن هذا النص العام يكفى ليشمل ضمن ما يشمل مسئولية الطبيب
إلا أن المشرع رأى أن يفرد لها فصلاً خاصاً وهو الفصل الخامس من
هذا الباب والذى أتى تحت عنوان:
الإضرار الشخصى المهنى والوظيفى
حيث نص فى المادة 160 منه على الآتى:
"كل شخص يكون مستخدماً لدى آخر أو يتولى عملا
لآخر،يسبب إضراراً بالآخر أو بالغير إستغلالاً لوظيفته أو إستهتاراً بواجباتها
أو إهمالاً غير مبرر لأدائها يلزم شخصياً بتعويض الضرر الذى سببه للغير"
ثم فصل المشرع أكثر وهو ينص فى المادة(162) منه على أنه
ودون الإخلال بعموم نص المادة 160 أعلاه على أفعال معينة تعتبر بالضرورة
إخلالاًإضراراً شخصياً وظيفياً أو مهنياً،ومن تلك الأفعال:
إعطاء أدوية غير صحيحة تضر بصحة الشخص المعالج دون اتخاذ الحيطة والحذر اللازمين
وكذلك الإضرار بالمريض عن طريق التفريط في الواجبات الوظيفية أو المهنية دون اعتبار
لخطورة ذلك على صحة المريض أو إجراء عمليات إجهاض غير قانوني أو ختان غير قانوني
أو إجراء عمليات جراحية بإهمال جسيم لا يتصور وقوعه من الشخص العادي في المهنة وفي ظروف الحال،
والحال كذلك فإن هذا الإقرار لا أثر فى حالة خطأ الطبيب أو إهماله
أو عدم مراعاته للأسس الفنية والمهنية السليمة..
قد يقول قائل أنه ربما تعمد بعض
المستشفيات لتضمين الإقرار فقرة تنص على عدم مسئولية
المستشفى أو الطبيب حتى فى حالة الخطأ أو الإهمال
فهل يجوز ذلك قانوناً؟وما حكم هذا التصرف قانوناً؟؟
لم يترك المشرع هذا الأمر للإجتهاد
وإنماعالجه بنص صريح وواضح معتبراً هذا التصرف باطلاً وذلك وفقاً لنص المادة
158 من القانون والتى تقرا:
"يقع باطلاً كل شرط أو نص يقضى بالإعفاء من المسئولية المترتبة على الفعل الضار"
عليه فإننا وبناء على ما ذكرنا بعاليه
يمكننا أن نجيب على السؤال المطروح وهو:
هل يعفى الإقرار الطبى المستشفى أو الطبيب من المسئولية القانونية؟
بالنفى...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: Abdelrahim Elamin)
|
الإقرار الطبى من المفترض أن يعفى الطبيب والمستشفى من عامل المخاطرة Risk Factor المعلوم مسبقاً.
ولكنه لا يعفى الطبيب ولا المستشفى من مسؤولية الأخطاء الطبية المهنية Medical Malpractice.
يجب أن ينص القانون على تحديد الجهة التى تقرر، فى حالة حدوث وفاة أو إعاقة أو ضرر، ما إذا كان ذلك نتيجة خطأ مهنى أم نتيجة مخاطرة معلومة مسبقاً للمريض أو ولى أمره ويقر بها فى إقرار طبى موقّع ...
ويجب أن تأخذ المحاكم قرار هذه الجهة بعين الإعتبار، دون المساس باستقلال القضاء فى اتخاذ القرار النهائى بشأن أى نزاعات طبية.
لذا يتوجب دائماً على الأطباء والمستشفيات الحصول على "تأمين الأخطاء المهنية" ليتسنّى لهم ممارسة التطبيب والجراحة والمعالجة.
(والشكر موصول للدكتورة تابيتا بطرس)
... المهم ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: Abdelrahim Elamin)
|
..... حتى لا يعتقد البعض ان هذا البوست والمداخلات الثرة التى تمت فيه نوع من انواع الترف الاكاديمى او الطبى الذى لا اصل له نورد النص الاتى .......
ورد فى قواعد واداب السلوك المهنى الصادرة من المجلس الطبى السودانى :
مادة 11 من واجبات الطبيب نحو المرضى :-
( على الطبيب ان يشرح للمريض اى علاج يراه مناسبا ويحصل موافقته على ذلك العلاج ,وفى الحالات التى قد يكون للعلاج بعض الخطورة على المريض او كان يستدعى العلاج بتر جزء او عضو من جسمه يجب ان تكون الموافقة كتابة , واذا كانت حالة المريض لا تسمح باعطاء الموافقة فمن ولى امره او المسئول عنه . )
لابد من ملاحظة انه يصبح وجوبا الحصول على الاقرار كتابة فى حالات الادويه الخطرة وحالات بتر الاعضاء ولا تجوز الموافقة الضمنية او هز الراس اوالموافقة الشفاهية .
كما اكدت المادة على ضرورة ان يقوم الطبيب بشرح اى علاج للمريض والحصول على موافقته ..... ولذلك لا يجوز لاى طبيب فرض اى دواء او فحص اوعملية او تدخل علاجى دون رضاء المريض وهو مبدا عالمى ليس له علاقة بقطر او جنس او دين ومضمن فى قسم ابو قراط المشهور
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: Abdelrahim Elamin)
|
الاخ / دكتور امام الصديق
والاخوة المتداخلين في هذا البوست القيم
لكم التحية والسلام
ساحاول ان اجد الاساس القانوني للاقرار الطبي وذلك على ضؤ احكام النظرية العامة للقانون ، ثم احاول ان اجيب على التساؤل عما اذا كان الاقرار يعفي الطبيب او المستشفي من المسئولية.
اولا : الاساس القانوني للاقرار الطبي: الاصل ان بدن الانسان ونفسة هما محل لحماية قانونية من قبل القانون المدني بمعناه الواسع اي بما يشمل قانون الجزاء وقانون التعويض على اساس المسئولية العقدية او التقصيرية ، ومن مستلزمات هذه الحماية جاء تحريم الاعتداء على نفس الانسان ( بدنه ونفسه) فقانون الجزاء يجرم فعل الاعتداء على النفس ، والتدخل الطبي اذا نظرنا اليه بصورة مجردة هو مساس بهذه النفس، الا ان ذات القانون الذي جرم فعل المساس بالنفس قد استثني بعض الافعال لحكمة وهي غلبةالمنفعة المرجوة من الفعل على الضرر المتوقع منه وهذه الافعال وان شكلت مساسا بالنفس الا انها مباحة بنص القانون ، ومن هذا الافعال التطبيب اي ما يجريه الطبيب من افعال على بدن الانسان ونفسه، ففعل الطبيب مباح في الاصل بنص القانون وليس بموجب الاقرار ولكن الاقرار يشكل بينة على علم الشخص بما سيحري له ورضاه بذلك، وفي بعض الحالات قد يقوم الطبيب بفعل على الانسان دون حاجة الى رضاه وخير مثال لذلك حالات الطوارئ وهذا مما يؤكد ان مصدر الاباحة هو القانون، اما في الحالات غير الطارئة فان الطبيب لا يتدخل الا برضا الشخص ( المريض) اي للمريض ان يختار بين تلقي العلاج الطبي او عدمه، فان اختار تلقي العلاج فانه يعطي الاذن باقراره ولكن تظل مسئولية الطبيب محكومة بنص القانون
ثانيا : حدود المسئولية: طالما ان اباحة التدخل الطبي هو استثناء من الاصل الذي يحرم الاعتداء على النفس ، فان لهذه الاباحة شروط جانب منها متعلق بشخص الطبيب وتتناول مؤهلاته وخبراته والجانب الاخر متصل بفعل التطبيب ، فمع وجود مؤهلات الطبيب هناك معايير متفق هليها حول كيفية التدخل الطبي واحترافيته، فان فقد الشخص صفة الطبيب او المؤهل المعين المطلوب منه او انحرف الفعل عن المعايير المتفق عليها انحرافا كبيرا لا يصدر من الشخص المحترف ، عاد اصل التحريم الى الفعل وعد جريمة او اعتداء يستوجب التويض.
الموضوع شيق وفيه الكثير مما يمكن القول فيه......
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: عبد الحافظ خضر)
|
لابد من الاشادة بالاخوة القانونيين فى هذا المنبر ومشاركاتهم المميزة والتى هى من اسباب نشر الثقافة القانونية.
ومثل هذه المنتديات تعمل على تقارب الفهم المشترك بين القانونيين والاطباء ومقدمى الخدمات الصحية لاجل حفظ حقوق الاطباء و حقوق المرضى وحقوق المجتمع ....
ولابد ان نتذكر ان اساليب التقاضى فى المسائل الطبية والشكاوى فى السودان امام المجالس المهنية او امام القضاء حديثة العهد ولا توجد سوابق قضائية كثيرة او خبرات متراكمة ....
ولكن من المتوقع فى السنوات المقبلة زيادة كبيرة فى اعداد الشكاوى سوى امام المجالس المهنية او الاجهزة العدلية ....... ويكفى ان نذكر ان متوسط عدد الشكاوى التى كانت تصل الى المجلس الطبى حتى الثمانينان من القرن الماضى لا تتعدى 8 شكاوى فى العام واغلبها اطباء فيما بينهم ولكن فى النصف الثانى من التسعينات قفز المتوسط الى 198 شكوى فى العام ... رغم ان هذا الرقم لا يمثل الا ظهر جبل الجليد القادم فى الطريق ...... وعلى الاطباء والقانونيين الاستعداد لذلك ارادوا ام لم يريدوا .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: abedalhamied mamoun)
|
توجد مسئوليتان للطبيب او المستشفي في مثل هذه الحالة:
المسئولية الاولى: هي المسئولية عن صدور الاقرار بالموافقة من الشخص ( المريض) بطوعه واختيارة ، والطوع والاختيار يقتضي ان يكون المريض قد تم تبصيره تبصيرا (كافيا)بكل ما سيترتب على تدخل الطبيب في جسمة بفعل، ومعيار (كافيا) هو معيار موضوعي يقوم على توقع الفهم من مثل الشخص المعين في مثل ظروفه ، فالفهم والكفاية للادراك تختلف من شخص لآخر ، ولكن الطبيب او المستشفي مسئول عن الشرح للشخص وفق معيار ما يتوقع من مثله في مثل ظروفه، فالشرح لشخص متعلم يحمل درجات علمية كبيرة ملم في الاصل بعلوم الطب وغيرها يختلف عن الشرح لشخص بسيط قليل التعليم او منعدم، كلاهما يجب الشرح له في معيار المثل ، واذا كان الشرح معيبا والتبصير خاطئا خطئا يسبب الجهالة بحيث ان المريض عندما وافق على اجراء فعا التطبيب كان لا يدرك ابدا ولم تتاح له الفرصة ليدرك معنى واثر اقرار فان الاقرار نفسه يكون لا اثر له ، ويكون ما تم على جسده فعا قد تم دون رضاه ، حتى وان تم وفق المعيير الطبية الصحيصة.
المسئولية الثانية[/B]: وهي المسئولية عن القيام بفعل التطبيب وفقا للاسس المهنية المعتمدة وهذه المسئولية تقع على عاتق الطبيب سوى حصل على اقرار من المريض للقيام بفعل التطبيب او كان عمله دون اقرار لظرف طارئ او كان رضا المريض معيبا بعدم الفهم،ولكن يبقي السؤال عن الاسس المهنية المعتمدة التي على ضؤها يتم الحكم على مدي سلامة وصحة فعل الطبيب، هنا الاعتماد على ماهو مثبت بالوائح والمراجع العلمية وتقرير اهل الخبرة وعلى ضؤ ظروف كل حالة على حدة ، فالمعايير المعتمدة لاجراء جراحة لشيخ هرم مصاب بامراض متعددة تختلف دون شك عن تلك التي يتم اعتبارها عن اجراء ذات الجراحة لشاب صحيح البدن حاليا من الامراض.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: الطيب شيقوق)
|
1)................... مرة اخرى الشكر لجميع المتداخلين مما ساهم فى اثراء النقاش من اجل ان نعلم ونتعلم ........
الشكر للاخوين ازهرى عوض الله وعبدالحافظ الخضر ومشاركتهم المقدرة وبسط النصوص القانونية وتحليلها من اهل خبرة ودراية (طبعا ما معروف من الذى سيقوم بدفع رسوم هذه الاستشارات والزمن الذى انفقاه فى البحث والتنقيب واختيار الكلمات لمنتدى عام غير متخصص) فجزاؤهم عند العلى القدير والشكر من رواد المنبر ودعواتهم واستحسانهم .
وحسنا ان اتيا لنا بالمادة 158 من قانون المعاملات المدنية والتى تقرأ :
( (يقع باطلا كل شرط او نص يقضى بالاعفاء من المسئولية على الفعل الضار ))
واتمنى من الاخوة المتداخلين واذا كان احدهم لديه صورة من الاقرار الطبى الذى كان فى المستشفيات الخاصة فى السودان ان يرفعه فى هذا البوست لانه والحق يقال اقرار مخيف ومذكور فيه صراحة ان المستشفلى لا يتحمل اى مسئولية حتى لو ادت الى وفاة المريض...... ..... وانا متاكد ان اى طبيب كان عليه ان يوقع ذلك الاقرار اذا كان مريضا سيتردد كثيرا قبل ان يوقع ناهيك عن المريض العادى الذى لا حول له ولا قوه .................. واتمنى ان يكون هذا البوست والبوستات القادمة لمناقشة القضايا المسكوت عنها فى المجال الطبى والصحى
2)الشكر للاخ عبدالرحيم الامين ولمقترحه برفع البوست للربع الاول ومخاطبة الاخ بكرى فى ذلك رغم ان الاخ بكرى ومن تلقاء نفسه قام منذ البداية برفع البوست فى الواجهة لاقتناعه باهمية الموضوع
والشكر لشيوق ود.محمد الامين وايمن بشرى و د.حرم وعمر سعد ود .عبدالظيم ولكل المتابعين
للمراسلات الخاصة ولغير المشتركين فى المنبر
[email protected]
[email protected] ... ;ll
Mobile +249912302895 ; k
Fax +249183496391 ;k
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: د.امام الصديق عبد المعطى)
|
Quote: تندرج هذه المسألة فى إطار ما يعرف
قانوناً بالمسئولية التقصيرية والتى نص عليها
قانون المعاملات المدنية فى الباب الثالث المادة 138 منه والتى تقرأ
"كل فعل سبب ضرراً للغير يلزم من إرتكبه بالتعويض ولو كان غير مميزاً"
|
المداخلة القيمة لمولانا الاستاذ/ ازهري عوض الكريم ، تعيدني لسؤال كثيرا ما كنا نطرحة في حلقات نقاش المسئولية القانونية للطبيب ، ماهو اساس المسئولية ومصدرها القانوني ؟ هل تقوم هذه المسئولية على اساس المسئولية التقصيرية؟ ام هي مسئولية عقدية؟ او لها مصدر اخر من مصادر الالتزام.......
النهج الذي انتهجة قانون المعاملات المدنية لسنة 1984م في تعريفة للمسئولية التقصيرية ، يخرج مسئولية الطبيب عن الضرر الناتج عن الخطأ الطبي من نطاق المسئولية التتقصيرية .... ويلاحظ ذلك جليا من تعريف القانون للمسئولية التقصيرية حيث اخذ القانون بمفهوم المسئولية على اساس الضرر دون اشتراط الخطأ كعنصر من عناصر المسئولية التقصيرية ( لاحظ التعريف ... كل فعل سبب ضرر للغير يلزم من ارتكبه بالتعويض ولو كان غير مميز) ففعل الطبيب حتى اذا سبب ضرر للغير لا يلزم الطبيب بالتعويض الا اذا كان هناك خطأ .... فمسئولية الطبيب تقوم على الخطأ وليس على مجرد الضرر....
في راي ان مسئولية الطبيب هي خليط من المسئولية العقدية في جانب اللالتزام والذي يمكن ان يكون العقد المباشر المتمثل في ذهاب المريض الى الطبيب وتعاقده معه للقيام بفعل التطبيب ، او الاشتراط لمصلحة الغير في حال مثل ان الدولة هي المتعاقدة مع الطبيب لعلاج الناس ، فالمريض هنا هو المنتفع من الشرط والطبيب ملتزم بموجب الشرط ، كما انها تاخذ من المسئولية التقصيرية في جانب التعويض حيث ان التعويض يكون وفقا للضرر وليس تعويضا تعاقديا، وان كانت بعض النظم قد وضعت اطارا تشريعيا لتحديد التعويض كما في نظام الدية عن القتل والجروح في الشريعة الاسلامية.....كما لا يوجد ما يمنع الاطراف من الاتفاق مسبقا على التعويض في حالة الاخلال بالتزام الطبيب
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: د.امام الصديق عبد المعطى)
|
Quote: هل فهم المريض المعلومات التي أعطيت له عن العملية الجراحية أو وسيلة المعالجة المقترحة من الطبيب
2-هل يستطيع المريض أن يتذكر المعلومات التي أعطيت له وأن يحفظها في دماغه لفترة كافية
3-هل إستطاع المريض أن يوازن بين فواذد ومضار الوسيلة العلاجية
4-هل إستطاع المريض أن يدافع عن قراره بعدم أخذ الوسيلة العلاجية بكل منطق وعقلانية.
|
لعل العامل الأهم فى هذا الشأن هو اضافة الدكتور عبدالعظيم عن فهم المريض لطبيعة العمل الطبى بصفة عامه والجراحى على وجه الخصوص وهذا الفهم ربما يقطع الطريق تماماً على (أهل الخير) من العاملين حول الاطباء من زملاء أوعاملين فى الحقل الطبى أومنافسين وغيرهم... وهؤلاء هو السبب فى معظم المشاكل الطبيه ...
فى تصريح صحفى لأحد وزراء الصحة العرب قبل عدة أعوام جاء (أن 80% من شكاوى المرضى التى ترد للوزارة كيديه)
جاء تعقيب وكيل نفس الوزارة (أنه وللأسف لا توجد لدينا آلية لرد المظالم فى حق الاطباء فى هذا الشأن)
يحق للمريض معرفة كل البدائل المتاحة للعلاج أو الجراحه فى المستشفيات الآخرى داخل وخارج الدولة وايجابيات وسلبيات كل منها ومن طبيبه المباشر فى حال عدم توفرها بمستشفاه ....ومن الجانب الآخر نجد أن الاقرار الطبى يشقيه(general & informed) يعفى الطبيب والمستشفى الذى يعمل به تماماً من أى ضمانات لنتائج علاجه أو عملياته
التحقيقات فى معظم هذه الشكاوى تبحث عن الاجابة عن السؤال الشهير عن المخالفة(مضاعفات أم نقصير؟؟) وفى الفهم العام لانزال ندرج الاولى فى الثانية وما يلحق بالطبيب من تشهير بسمعته ومعاناة نفسية وحرج يذهب دون رد حق ...
المسئولية اولاً وأخيراً مسئولية أمام الله لا يستطيع الفرد أن يحدها بقانون أو غيره حيث ان الفرق كبير جداً فى فهم مجتمعنا بالشأن الطبى والعلاجى مقارنةً بالدول الأخرى ...
رداً على د/امام ساوافيكم بصورة الاقرار الطبى غدا باذن الله ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: sourketti)
|
شكرا لك دكتور امام
وكم أتمنى أن أسمعك منك تعليقا على الخبر أدناه والمنشور بتاريخ اليوم السبت 19/12/2009م بموقع محبط الاليكتروني :
Quote: اكدت وزارة الصحة الاتحادية استمرار عمليات زراعة الكلى بمستشفى الخرطوم الجنوبي بقيمة سبعة آلاف جنيه للمريض، وتعهدت الوزارة بدفع (18) الف جنيه دعماً لعمليات زراعة الكلى من جملة (21) الفاً.
ووفقا لما ورد بجريدة "الرأى العام" السودانية ، شدد الدكتور أحمد زكريا المدير الطبي لمستشفى الخرطوم الجنوبي ان عمليات زراعة الكلى بالمستشفى لن تتوقف لاي سبب.
وقال الدكتور أحمد:" إن تكلفة العملية الواحدة ما بين (21 إلى 25) الف جنيه يدفع المريض منها (7) آلاف جنيه وبقية المبلغ تتكفل به الدولة.
وذكر أن الفحص الاولى يتم مجاناً بواسطة الدكتور كمال ابوسن، وأكد أن المستشفى يعمل على خفض قيمة زراعة الكلى تدريجياً حتى يتمكن الفقراء من اجراء العمليات.
وقال الدكتور أحمد :" إنه تمت برمجة (10) عمليات لزراعة الكلى في الشهر المقبل على يد كمال ابوسن من جملة (70) عملية".
وفي السياق ذاته ، أثنى المجلس الطبي على كفاءة الدكتور كمال ابوسن استشاري جراحة الكلى وأنه مسجل في سجلات المجلس الطبي كاختصاصي وطبيب يعمل في مجال تخصصه ويحق له الممارسة داخل السودان "وتخصص في بريطانيا".
إلى ذلك أكدت مصادر طبية رسمية أن الدكتور ابوسن اول طبيب سوداني بعد وفاة الدكتور عمر بليل يكسر حاجز اجراء عمليات زراعة الكلى في السودان.
من جهة اخرى ، نفى الدكتور معتصم جعفر مدير مستشفى الخرطوم الجنوبي الخاص ايقاف الدكتور كمال ابوسن جراح الكلى المعروف من الاستمرار في اجراء عمليات زراعة الكلى بالمستشفى.
وقال الدكتور معتصم :" إن اي حديث عن ذلك عار من الصحة ووصف ابوسن بالموسوعة، واجرى عمليات ناجحة في كثير من الدول ". |
مع عاطر ودي
خضر عطاالمنان
[email protected]
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: خضر عطا المنان)
|
ومما هو متصل ايضا بتحديد مسئولية الطبيب ، تحديد طبيعة التزام الطبيب تجاه المريض او الشخص
هل يعتبر التزام الطبيب تجاة المريض او الشخص هو التزام بتحقيق نتيجة او التزام ببذل عناية؟
وهذا السؤال يعني اذا كان المطلوب من الطبيب هو علاج المريض من ورم سرطاني مثلا ،
فهل يتحتم على الطبيب علاج هذا الورم وازالة حتى نقول ان قد وفى بالتزامة
ام علية فقط بذل الجهد والعناية اللازمة لعلاج الورم وفقا للمعايير المهنية المعتمدة ولا يشترط زوال الورم للقول بان
الطبيب قد وفى التزامة.
وهل يمكننا وضع قاعدة عامة تقول بان التزام الطبيب هو التزام ببذل عناية وليس تحقيق نتيجة بحيث نطبقها في كل الحالات ام ان طبيعة الالتزام هذا يمكن ان تتغير بحسب طبيع الحالة التي يتعامل معها المريض ، فعلى سبيل المثال في طب وجراحات التجميل هناك من تطلب
يكبير ثديهااو تصغيره
وهناك من يريد تغيير شكل ارنبة انفه
فهل التزام الطبيب تجاه مثل هذا الشخص يظل ايضا هو التزام ببذل عناية فقط
ام لابد له من تصغير الثدي او تكبيرة او تغيير شكل ارنبة الانف اي تحقيق النتيجة ، حتى يمكن القول بان الطبيب قد وفى بالتزامة
في راي ان التزام الطبيب يبقى دائما هو التزام ببذل عناية حتى ولو كان المطلوب شيئا محددا كما في امثلة التجميل المشار اليها
فقط ان درجة الالتزام ببذل العناية قد تختلف في بعض الحالات لتقترب من درجة تحقيق النيجة
ولكن طالما ان الطبيب قد بذل العناية اللازمة في اجراء الجراحة
واحاط طالب الامر بكل ماهو متوقع من وراء هذه الجراحة مثلا فان الطبيب يكون قد وفى التزامة
حتى ولو لم تتحق النتيجة
ان بحث طبيعة التزام الطبيب ( تحقيق نتيجة - ام بذل عناية) بحث هام لاجل تناول موضوع مسئولية الطبيب
ثم يجب ايضا تناول موضوع مدى شمول قواعد مسئولية الطبيب للكادر الطبي من غير الاطباء
المساعدين الطبيين
والممرضين
والقابلات
مع تحياتي للجميع
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: خضر عطا المنان)
|
اخي واستاذي امام....مرحبا بك هنا وانه لشرف لي ان التقيك في هذا الجو الاسفيري الجميل.....موضوع جميل وحيوي الاقرار الطبي....انا في راي انو الاقرار الطبي لا يحمي الطبيب من اي اخطاء طبية....فهو لا يعدو كونه موافقة المريض علي اجراء علاج جراحي او اي علاج طبي اخر او فحص طبي...برافو دكتور امام انت وضعت مشرطك علي موضوع مهم....ممكن المريض ينط ويقول بانه تم التصرف في جسده دون موافقته...صاحي او مخدر...وعقوبته قريبة فهما للاغتصاب والقانون لايرحم المغفلين....ولكن اي عملية معرضة لمخاطر ومضاعفات كان الله في عوننا........هذا البوست اظهر لنا د عبدالعظيم عبدالرحمن ذلك االعبقري الخارج من رحم مدرسة خور عمر مفرخة العلماء كان سنييرنا في جامعة الخرطوم...ولد اكيد الان يتوسطالرجال ...وظهر ايمن بشري ود الخور ايضا ولمن كنا ثانية هو كان مفارق الكلية طويل العماد كثير الرماد اكيد الان يتوسط العلماء....يبدوان هذا البوست ستنبعث منه فوه بركانية اخري....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: Dr.Saeed Zakarya Saeed)
|
............ ردا على استفسارات بعض الاخوة حول المحرمات الاربعه فى اخلاقيات ممارسة الطب والتى تبدأ جميعها بالحرف الانجليزى A ,وتسمى اللاءت الاربع THE FOUR Aوهى بايجاز كالاتي :ا
1)ADVERTISEMENT وتعنى الدعاية والاعلان والترويج
2) ABORTION ,وتعنى الاجهاض غير الشرعى
3) ADULTُERY ويقصد بها الزنا
4) ADDICTION ,وتعنى الادمان
ولمصلحة هذا البوست نذكر ان الاقرار الطبى فى حالة الاجهاض الطبى يكون واجبا ان يقرره ويوقعه اكثر من طبيب واحد ويفضل ان يكون احدهم اخصائى فى امراض النساء والتوليد ما امكن ذلك وباكثر من صورة ترسل الى السلطات الصحية والجهة المهنية ..... وكل هذه التحوطات لان الاجهاض الطبى حالة خاصة ويرتبط بالحياة الانسانية والتى يقسم الاطباء على حمايتها
ودمتم
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: د.امام الصديق عبد المعطى)
|
الشكر لصاحب البوست والاخوة المتداخلين...
بالرغم من أن النقاش القانونى سيظل محتدما حول تحديد هوية مسئولية الطبيب المعالج الا ان الشرط المعفى من المسئولية فقد اتفق
معظم القانونيين على انه " غير قانونى" خاصة فى قضايا المسئولية التقصيرية " Tortious Liability " والملاحظ ان الزملاء القانونيين
قد لمسوا جوهر الخلاف حيث ان مسئولية الطبيب المعالج تجاه المريض قد تندرج ضمن المسئولية التقصيرية أو العقدية أو الجنائية ونظرا
لوجود العديد من التشريعات فى مختلف الدول والتى تؤطر هذه العلاقة وتصفنها " بخليط من الثلاثة أصناف الا ان غياب التشريع ووقائع
الحالة المعينة غالبا ما تجعل مسئولية الطبيب " عند الاهمال المهنى المؤدى الى الضرر" بالمسئولية التقصيرية وهى الاقرب فى الاختصاص
القضائى الغربى " ًWestern Jurisdictions ويحكم فيها بالتعويض المالى المجزى " جدا" والجابر للضرر..
سأعود للنقاش لأورد بعض الأراءالفقهية والسوابق القضائية من القانون العام الانجليزى " Commom Law precedents "بما يثرى البوست وأدعو
الزملاء لعرض الممارسة القضائية فى السودان فى ظل القوانين المنظمة للمهن/الأخطاء الطبية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: د.امام الصديق عبد المعطى)
|
الدكتور إمام
بعد التحية وأطيب الامنيات وأنت تتلمس الخطى فى توضيح ما للأطباء وماعليهم وما للمريض وما عليه والمسئولية فى هذا الشأن كبيرة وشائكة وتقدير الاهمال كما تعلم تحكمه عوامل شتى وضمانات النجاح فى العلاج جراحياً كان أم غيره تتشعب مسئولياته أيضاً وهى فى تقديرى مسئولية أمام الله والضمير فى زمن تنوعت فيه المدارس الطبيه وتباينت المقدرات العقليه للتحصيل وسط طلاب الطب وصار القبول بكليات الطب فى معظم الاحوال رهين القدرة الماليه قبل العقليه ...
وقد صرح بعضهم لولى أمر أحد الطلاب (إنت لو ماقادر تدفع مُدرِسْ ولدك طب ليه؟؟)!!!
هاهو إى ميلى
[email protected]
د/ســـــــــوركـــــــتى
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: الاقرار الطبى هل يعفى المستشفى او الطبيب من المسئولية القانونية ؟ (Re: sourketti)
|
........... وهذه المساهمة وصلتنى بالبريد من المحامى نافع حامد -من لندن
خالص الود للمساهمة والمشاركة وتحية للسودانيين فى لندن
امام
Subject: المسؤليه التقصيرية
Date: Thu, 17 Dec 2009 22:53:18 +0000
السلام عليكم
هذه مساهمة بسيطه من الذاكره القانونيه , حاولت ان اشارك بها فى الحوار واتمنى ان تنشرها لتعم الفائده , كما تقبلو منى العزاء فى الزميل الراحل نجم الدين نصر الدين , اللهم أغفر له وارحمه
نافع حامد
المحامى
لندن
قانون المسؤلية التقصيرية هو فى الواقع فرع من فروع القانون المدنى, فى حين أنه يمكن أن يكون أو يتحول الى القانون الجنائى ,والنزاع عادة يكون بين المدعى وهو ضحية الخطاء , وزعم المدعى علية أما أن يكون مواجهة فاشلة من جانبه أمام المحكمة تنتهى بدفع التعويض أو عدم ممارسة الفعل مرة أخرى,, ومعظم عناصر المسؤلية التقصيرية ترتكز على النتائج القانونيه المترتبة على الحوادث , والسؤال المهم من هو المسؤل عن تكاليف الحياة فى وقت المحن , الضحايا أم شخص آخر؟ وللاجابة على هذا السؤال ينبغى أن نسترشد ببعض العناصر الاساسية فى المسؤليه التقصيرية وهى الخطاء-الضرر والعلاقة السببية بينهما ونعنى بها العلاقة المناسبة بين المؤذى وهو الخطاء والضرر وهو الضحية , الفكره المركزية فى هذا القانون هى ان المسؤليه لاترتكز على التصرف بشكل سىء اوغير مشروع, ولكن تعتمد على معيار درجة الخطاء, وكذلك ليس هناك ضرر دون خطاء يتطلب وقوع الخطر وهو عدم بذل العنايه والرعايه الكافيه مما يعرض الشخص نفسه للمسؤلية التقصيرية ,, يمكن القول فى وسط قانون المسؤلية التقصيرية أنه (مفهوم أخلاقى ) فى المقام الاول,, كما لاتوجد مسؤلية فى أهمال مالم يكن هناك واجب أتخاذ الرعاية ,, كما أن خرق واجب الرعاية والعناية يؤسس الاهمال ,, كما يوجد عدد كبير من الحالات التى تنطوى على قلق خاص وهى موضوع المهاره الطبية التى يجب ان تكون معقولة ولا يمكن تعميمها على طبيب متخصص وطبيب عام ولا يحكم عليها بنفس المعايير..هل كان الطبيب لا يتمتع بروح الصبر أثناء اجراء الجراحه مما أدى به الى الاخلال بالواجب ؟ هل قدم الطبيب تحذير من مخاطر العلاج؟ هل قام الطبيب باحترام الرآى والتقارير الطبية المقدمه أليه مسبقاً ؟ كل هذه الاسئلة تدخل فى باب العلاقة السببيه .فاذا قدم المدعى الاثبات الكافى فى ان الطبيب قد أهمل أو أخطى تنظر المحكمة الى درجة الاثبات فاذا تيقنت انه يصب فى دائرة الاهمال والخطاء ووجدت الرابطه السببية التى تويد الاثبات حكمت لصالح المدعى .. عموماً ولللاسف الشديد ليس لدينا فى القانون السودانى رصيد كافى من السوابق القضائيه لندعم بها الموضوع ,أما مسالة الاقرار فانه لايعفى من المسؤلية التقصيرية أبداً وهو عبارة عن تنبيه يوضح بان المريض سوف تجرى له عملية جراحيه من قبل الطبيب فلان وذلك فى مستشفى الفلانيه فى تمام الساعه كذا , وهو ليس له حجية قانونية قوية , الاقرار المهم هو أقرار الطبيب نفسه بانه اقر على عمل اختبار القوه العقلية لدى المريض وتاكد من انه سليم ومستوعب حالته الصحية تمام وله المقدرة على فهمها وان الطبيب قد بذل العناية اللازمه فى الامر وتاكد من امكانية أجراء هذه الجراحه..
آنتهى
| |
|
|
|
|
|
|
| |
د.امام الصديق عبد المعطى
Abdelrahim Elamin
عمر سعد
تبارك شيخ الدين جبريل
Muhammad Elamin
الطيب شيقوق
صلاح شكوكو
sourketti
Dr.Saeed Zakarya Saeed
Yahia Abd El Kareem
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست