|
|
 Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. (Re: محمد عبدالرحمن)
|
الحمى النزفية
حمى الوادي المتصدع النزفية عبارة عن مرض فيروسي متبادل الانتقال بين الحيوان و الإنسان (Zoonatic disease)
و يمكن للفيروس أن يسبب درجة شديدة الخطورة لكلا العائلين (الحيوان و الإنسان) إذ يؤدي إلى نسبة عالية من حالات الوفيات من ضمن الإصابات.كما ينتج عنه هدر اقتصادي كبير نتيجة الإجهاضات التي تصيب الحيوانات المصابة.
الفيروس RVF واحد من مجموعة تسمى الفيروسات المتعددة (Poliovirus) أحد خمس فيروسات مكونة عائلة البوني فيريدي (Bunyavirdae) . تم التعرف على الفيروس لأول مرة عام 1931 عند فحص وباء أصاب الخراف في بعض مزارع الأخدود الأفريقي المتصدع في كينيا ... ثم حدثت حالة من الوباء مرة أخرى في إقليم شبه الصحراء في شمال أفريقيا في عامي 1997 و عام 1998 . و في شهر سبتمبر من العام 2000 حدث الوباء في كينيا و الصومال و تنزانيا و لمن بدرجة أكبر هذه المرة. كما تم تأكيد حدوثها من قبل في المملكة العربية السعودية و اليمن كأول حالة وبائية للمرض خارج قارة افريقيا. رافعا درجة استشعار الخطر للعاملين في الحقل الصحة من إمكانيات تمدد المرض إلى أجزاء أخرى من آسيا و أوروبا.
الانتقال للإنسان:
• معظم الحالات المكتشفة في الإنسان كانت نتيجة للتعامل المباشر أو غير المباشر مع دماء أو لحوم حيوانات مصابة. إذ يمكن للفيروس الانتقال للإنسان عبر التعامل مع الحيوانات أثناء الذبح أو التقطيع للحوم أو أثناء المشاركة في عملية توليدها, لذا يعتبر العاملون في الحقل البيطري و حقل رعاية الحيوانات من الفئات شديدة التعرض للخطورة. كما أن الفيروس يمكنه أن يدخل للجسم البشري عبر الجروح و القروح الجلدية إذا ما تم لمس أي من أنسجة أو سوائل الحيوانات المصابة. أو عن طريق الاستنشاق للأغبرة الحيوانية المحتوية على الفيروس, كما تم تسجيل بعض الحالات عن طريق الاستنشاق لبعض العاملين في مختبرات الفحص.
• هناك الكثير من الشواهد على إمكانية انتقال الفيروس عن طريق تناول اللحوم غير المطبوخة جيدا أو الألبان غير المغلية الناتجة من حيوانات مصابة.
• لسعات البعوض الماصة للدماء يمكن أن تسبب انتقال الفيروس ( بنفس طريقة انتقال الملاريا )
• حتى الآن لم يتم تسجيل أي حالة انتقال للمرض من إنسان إلى إنسان آخر ( مثله مثل اتفلونزا الطيور ) و لكن يجب أخذ الاحتياطات اللازمة من قبل الأطباء و العاملين في الحقل الصحي و المخالطين.
• لم تسجل حتى الآن أي وبائيات في مناطق حضرية ( مناطق لا توجد بها حيوانات ).
الحالة المرضية عند الإنسان :
• فترة الحضانة لدى الإنسان ( الفترة من الإصابة بالعدوى إلى حين ظهور العلامات و الأعراض للمرض ) تتراوح بين 2- 6 أيام
• قد لا يحس المصاب بأي أعراض أو أن يتطور للحالة الخفيفة من المرض التي تتصف بمتلازمة الحمى و حمى مشابهة لحالة الزكام , الم بالعضلات و المفاصل و الصداع.
• بعض المرضى قد تتطور الحالة لديهم إلى تصلب لعضلات الرقبة,, الحساسية العالية للضوء . فقدان الشهية و الأستفراغ.. هذه الحالة من الإصابة في مراحلها الأولية قد تختلط على المشخُصين و المعالجين أنها حالة من التهاب السحايا (السحائي أو أبو فرًار, كما يحلو للبعض تسميته ).
• تستمر الأعراض من 4 -7 يوم و بعد ذلك يمكن للاستجابة المناعية للجسم أن تكون واضحة معمليا و ذلك بظهور مضادات الأجسام عند الفحص المعملي و يبدأ الفيروس في الاختفاء تدريجيا من الدم.
الحالات شديدة الخطورة من الإصابة بفيروس RFV :
رغم أن معظم الحالات المرضية تتراوح بين الخفيف و المتوسط إلا أن بعض الحالات قد تتخذ شكلا مغايرا شديد الخطورة. ويظهر ذلك في واحد من 3 حالات منفصلة عن بعضها البعض:
• الإصابة بالعين ( و لا علاقة لهذه بعين الحسد أو غيره , و إنما المقصود أن تنتقل الإصابة للعين ): و تمثل نسبة 0.5-2% من جملة الإصابات .. و هو أن يصاحب العلامات و الأعراض المذكورة في الحالات الخفيفة عطب في العين أو العينين معا و ذلك بتعطل الشبكية و غالبا ما يحدث هذا بعد 1-3 أسابيع من ظهور الأعراض الخفيفة لأول مرة.. إذ يشكو المريض من تشويش في النظر أو ضعف بالبصر. ربما تختفي الأعراض البصرية دون ترك أثر دائم خلال 10-12 أسبوع .. و لكن 50% من الإصابات العينية تتحول إلى فقدان دائم للبصر.. الموت بسبب المرض للحالات العينية (فقط) غير شائع.
• الالتهاب المخي السحائي: يحدث خلال 1-4 أسابيع من ظهور الأعراض الأولية للإصابة بفيروس الحمى النزفية من الوادي المتصدع.العلامات السريرية منها صداع حاد , فقدان الذاكرة الوقتي, هلوسة, اضطراب و فقدان الاتزان , تشنجات و ربما إغماء,, المضاعفات العصبية يمكن تظهر بعد فترة متأخرة لأكثر من 60 يوما. الوفاة بين الذين يصابون بالأعراض العصبية وحدها قليلة الحدوث. مع إمكانية حدوث ضعف في القدرات العصبية للمصاب و الذي يتراوح بين الوسط و شديد الخطورة.
• حالة الحمى النزفية: أعراض هذا النوع من المرض تظهر خلال 2-4 يوم من الإصابة بالفيروس, و تبدأ بنقص شديد في وظائف الكبد, و يظهر اليرقان (اصفرار العيون) ثم تبدأ أعراض النزف ( استفراغ دم ) ظهور دم في البراز , ثم ظهور الحكة الجلدية النازفة, النزيف من الأنف ( الرعاف ) و اللثة , زيادة الدورة الشهرية عند النساء. نسبة الوفيات نتيجة الحمى النزفية تصل إلى 50% من الحالات المصابة,, و تحدث الوفاة خلال 3-6 أيام من ظهور عرض النزف. و يمكن الكشف على الفيروس في الدم حتى 10 أيام من ظهور الأعراض..
المعدل الكلي للوفيات من جملة الإصابات يختلف باختلاف حدوث الوباء و لكن عموما النسبة العامة أقل من 1%.. و معظم الوفيات توجد ضمن الحالات التي يتطور فيها المرض إلى حمى نزفيه.
التشخيص:
يمكن تشخيص الفيروس بعدة طرق مثل : اختبار الدم بواسطة اختبار ( إلايسا ELISA ) يمكن أن تأكد وجود نوع معين من الأجسام المضادة (I gM) للفيروس.. و الفيروس نفسه يمكن اكتشافه في الدم في مرحلة مبكرة من ظهور أعراض المرض أو عند فحص الجثة بعد الوفاة.
التطعيم ضد المرض و العلاج:
• لأن معظم حالات الإصابة بفيروس الوادي المتصدع تعتبر من الإصابات الخفيفة فقد لا يحتاج المريض لأي معالجات دوائية.. و للحالات شديدة الخطورة فان العلاج الهام هنا هو العلاج الداعم ( علاج الأعراض و العلامات)
• تم تطوير لقاح للبشر و لكن لم يتم تسجيله طبيا و لا يتوفر بصورة تجارية حتى الآن. و هناك العديد من اللقاحات ما تزال تحت الاختبار.
حمى الوادي المتصدع في الحيوانات:
• للفيروس المقدرة على إصابة العديد من أنواع الحيوانات الأليفة مسببا لها المرض ( الأبقار, الأغنام , الضان و الجمال ) إلا أن الضان أكثر عرضة للإصابة من غيرها من الحيوانات دون سبب واضح.
• يعتبر العمر عاملا مهما في مدى قابلية الحيوانات للإصابة بالمرض,, أكثر من 90% من الحملان المصابة تنفق و تموت.بينما المعدل في الكبير منها لا يتعدى 10%
• الإجهاض عند الحوامل من الحيوانات بنسبة 100% ( كل الحيوانات الحامل المصابة تجهض أجنتها) . و انتشار الوباء في الحيوانات يمكن أن يستدل عليه بحدوث نسبة عالية من الإجهاضات غير معروفة السبب كما يمكن اتخاذها كمؤشر لحدوث الوباء بين البشر
ناقل فيروس الوادي المتصدع:
• العديد من أنواع البعوض لها المقدرة على أن تنقل الفيروس . و الناقل الرئيسي يختلف من منطقة لأخرى.
• في الحيوانات ينتقل المرض بواسطة عضة البعوض من النوع ( ايديس ( Aedes و للأنثى المقدرة على وضع بيض معدي و بالتالي أجيال من البعوض المعدي الناقل للمرض و هذا أحد أسباب عودة الوباء بسرعة لقطعان الماشية حال اختفائه .كما أن البيض الحامل للفيروس يمكنه أن يبقى حيا لسنوات في حال توفرت الظروف الملائمة لذلك. و عند هطول الأمطار تؤدي حركة البيض لفقسه و بالتالي عودة المرض مرة أخرى.
• يمكن ظهور حالات بين البشر في مناطق لم تشهد ظهور حالات مرضية من قبل. و قد حدث هذا عندما تم دخول حيوانات حاملة للفيروس لمناطق يتوفر بها ناقل المرض.
التحكم في المرض و الوقاية :
• يمكن التحكم في المرض بتطبيق برنامج تحصين مستمر للحيوانات ( و توجد لقاحات ضد هذا المرض للحيوان ) و جرعة واحدة من اللقاح كافية لحماية الحيوان لفترة طويلة , و تلقيح الحيوانات الحوامل بلقاح الفيروس المضعف قد يؤدي الى إجهاضها لذا يجب استعمال النوع الآخر من اللقاح ( الفيروس الميت) و الذي ربما يحتاج فيه لأكثر من جرعة.
• التطعيم للحيوانات يجب أن يكون قبل حدوث الوباء فيها. و يجب عدم استعمال اللقاحات عند حدوث وباء إذ ربما يؤدي ذلك إلى زيادة الوباء.
• الحد مكن حركة الحيوانات يمكن أن يكون فعالا في الحد من انتشار المرض.
• حدوث الوباء بين الحيوانات يسبق حدوثه بين البشر , لذا تطبيق نظام رصد فعال في الحيوان يمكن أن يؤدي لتقليل فرص الانتقال للإنسان.
• التوعية الصحية و تقليل خطورة المرض:
• التعامل مع الحيوانات خصوصا سوائلها إما مباشرة أو بالاستنشاق , يعتبر واحد من اكبر عوامل الخطورة . لذا في عدم وجود علاج ناجع أو لقاح مانع تظل التوعية الصحية طوق النجاة الأوحد. و ذلك بالآتي
• عدم التعامل مع أي حيوانات مشتبه وجود المرض بها ( و عند حدوث وباء تعتبر كل الحيوانات مصابة حتى يثبت عكس ذلك )... رعاية لها أو أكل أو شرب منتجاتها أو التعامل مع مخلفاتها.
• استعمال الناموسيات المشبعة في حال توفرها أو استعمال الناموسيات عموما.
• الحرص على نظافة حظائر الحيوانات بصورة مستمرة مع مراعاة ارتداء القفازات و البوت و الكمامات عند نظافتها
• الحرص على أن تكون زرائب الحيوانات خارج المجمعات السكنية
• ردم البرك و المستنقعات و عدم توفير أي بيئة قد تساعد البعوض التوالد
• على الجهات الصحية القيام بالرش بالمبيدات خصوصا لمناطق الحيوانات بالمبيد ذو الأثر الباقي
• التبليغ لأقرب مؤسسة صحية عند الشعور بأي من الأعراض التي قد تشبه حالة حمة وادي متصدع
• الطهي الجيد للحوم من الحيوانات مأمونة المصدر ( أي تم الكشف عليها و تبين عدم وجود المرض بها و كذلك علي ألبانها
• عدم تناول أي لحوم نيئة نهائيا (أم فتفت و المرارة ) مهما كانت الظروف.
و أخيرا نتمنى للجميع الصحة و العافية
تنويه : المادة اعلاه ترجمت بواسطة دكتور معتز عبدالباقى ومنقولة من موقع أربجى ...
|
|
 
|
|
|
|
|
| العنوان |
الكاتب |
Date |
| الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-10-07, 10:57 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | طلحة عبدالله | 11-10-07, 11:04 AM |
 Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | انعام عبد الحفيظ | 11-10-07, 11:21 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-10-07, 11:40 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-10-07, 11:13 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | نيازي مصطفى | 11-10-07, 11:32 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-11-07, 08:17 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-11-07, 02:25 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-11-07, 02:26 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Anwar Ahmed | 11-11-07, 03:03 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-12-07, 09:23 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Nasr | 11-12-07, 01:59 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-13-07, 01:33 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد غلامابي | 11-13-07, 03:20 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Alshafea Ibrahim | 11-13-07, 03:42 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | omar ali | 11-13-07, 07:13 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | omar ali | 11-13-07, 07:46 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | نيازي مصطفى | 11-13-07, 09:13 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | عمر ادريس محمد | 11-13-07, 08:44 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Inaam Saad | 11-13-07, 08:51 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Inaam Saad | 11-13-07, 09:28 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | omar ali | 11-13-07, 09:47 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Al-Shaygi | 11-13-07, 10:48 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | نيازي مصطفى | 11-14-07, 04:46 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Inaam Saad | 11-14-07, 08:22 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Inaam Saad | 11-14-07, 08:42 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | abdelgadir mustafa | 11-14-07, 08:55 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Inaam Saad | 11-14-07, 09:29 PM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Muna Khugali | 11-15-07, 01:30 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Nasser Mousa | 11-15-07, 02:12 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | بكري الصايغ | 11-15-07, 02:17 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-15-07, 07:24 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | أيمن الطيب | 11-15-07, 08:42 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | محمد عبدالرحمن | 11-19-07, 08:09 AM |
| Re: الحمى النزفية تهدد اهل الجزيرة .. | Randa Hatim | 11-19-07, 08:54 AM |
|
| |
محمد عبدالرحمن
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست