الحمى النزفيه تجتاح الخرطوم !!

Quote: حمـى الضنــك مـرض فيـروسي تسـببه مجمــوعة من الفيـــروســات تســـمــى ( dengue viruses) والتـي تنتقل عن طريق البعوض المسمى (aedes aegypti) (لا تنتقل العدوى من شخص إلى آخر)، وتتكاثر هذه البعوضة في المياه المخزونة لأغراض الشرب أو السباحة، أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة، أو المتجمعة في الشوارع والطرقات أو الراكدة والمتبقية في الصفائح الفارغة والبراميل والإطارات وعند مكيفات الهواء وحول المسابح. وتنتشر حمى الضنك في بعض الأحيان على شكل موجات وبائية، وتكون نسبة الإصابة السكانية في هذه الوبائية مرتفعة، فقد تصل إلى 80% من مجموعة السكان في المنطقة الموبوءة. ولحمى الضنك شكلان سريريان: الأول بسيط وهو الغالب، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع وخاصة في منطقة الجبهة أو خلف محجر العينين، ثم تظهر الأعراض الأخرى فيما بعد مثل آلام الظهر والمفاصل والعضلات وفقدان الشهية وفقدان الذوق والغثيان والقيء والكسل العام والطفح الجلدي، وهنا يمكن أن تنخفض الحرارة، لكن بعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين، وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد ليدخل المصاب في مرحلة من الوهن العام أو الكآبة. ولو فحصنا المريض المصاب بهذا النوع البسيط من حمى الضنك لما وجدنا عنده الكثير من العلامات المميزة، اللهم إلا الحمى والطفح الجلدي وتضخم في العقد اللمفاوية وبطء في ضربات القلب، ولو أجرينا له فحوصات مختبرية لوجدنا انخفاضا في كريات الدم العام بما فيها الكريات البيضاء والصفائح الدموية، وزيادة كثافة الدم، ولو أجرينا تخطيطاً للقلب لوجدنا بطئا في ضربات القلب.

Quote: ويبقى السؤال المهم: كيف نشخص المرض ونميزه عن غيره من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة؟ وللإجابة عن هذا التساؤل المهم نقول أنه في المناطق الموبوءة نعتمد في تشخيص المرض على الأعراض والعلامات السريرية بالدرجة الأولى، فإذا جاءتنا حالات مرضية بأعراض وعلامات مشابهة لما ذكرناه أعلاه وكانت من مناطق سكنية موبوءة بحمى الضنك ودعمتها بعض الإشارات المختبرية مثل غياب الملاريا وانخفاض عام في الكريات الدموية أو على الأقل انخفاض واضح في الصفائح الدموية، فحينئذ تتم معاملتها على أساس أنها مصابة بالمرض حتى يثبت العكس، أما إذا أردنا تشخيص المرض بصورة دقيقة فإن هذا يتطلب عزل الفيروس وزراعة ما يسمى (tissue eulture) على أوساط خاصة، أو استخدام فحوص مصلية متطور (serological testes). أما الشكل الثاني من حمى الضنك فهو الشكل النزفي، وهو مرض خطير وربما قاتل، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول.

Quote: وتتميز بدايات الشكل النزفي من حمى الضنك بأعراض وعلامات مشابهة للشكل البسيط أما الطور الثاني الخطير للمرض فيبدأ بعد مرور عدة أيام 2-5، حيث يتطور لدى المريض صدمة ونزف بشكل سريع ومفاجئ. ولو فحصنا المريض في هذه المرحلة لوجدنا لديه واحدة أو أكثر من العلامات التالية: الأطراف باردة ورطبة بينما وسط المريض حار، الوجه متورد، تعرق المريض، ألم في منطقة الشرسوف، علامات عصبية مثل تهيج وقلق وعدم ارتياح، والأهم والأخطر من كل ذلك هي علامات النزف على المريض سواء كان على شكل بقع نزفية تحت الجلد أو سهولة النزف لدى تركيب الكانيولا الوريدية أو نزف هضمي أو بولي. ويستمر الطور الثاني الخطير للمرض بعد حدوث فترة 24-36 ساعة، وينتهي إما بالتدهور المفضي إلى الموت لا سمح الله، وذلك حتمي إذا حدث نزف دماغي خطير، أو التحسن والشفاء بإذن الله، وهنا يأتي دور الطبيب، فإذا تدخل في الوقت المناسب ببعض اللمسات الذكية فقد ينقذ روحاً بشرية عزيزة، والتدخل الذي نعني به أن يتم وضع المصاب تحت المراقبة الطبية في المستشفى، وأن توضع له كانيولا وتنقل له السوائل المناسبة وبالكمية المناسبة (وذلك حسب وزنه)، أو تنقل له البلازما أو الصفائح الدموية عند الحاجة، فإن تعذر ذلك فيعطى كمية من الدم تناسب وزنه وحالته، ويتم تخفيض الحرارة العالية بالماء (كمادات)، وهنا نستذكر حديث الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم: (الحمى من فيح جهنم فأطفئوها بالماء)، والباراسيتامول، ويمنع إعطاء الأسبرين والبروفين وغيرهما من مميعات الدم لمنع المزيد من النزف، أما المضادات الحيوية فتترك لحاجة كل مريض، والحاجة يقدرها الطبيب والأصل فيها الإقلاع والتقتير لا الإسراف والتبذير.

__________________________
سأعود لأنقل لكم طرق الوقاية اللمكنة

ابوشهد